肥胖：减肥过程取决于多个阶段

• 2022年5月18日
• 作者： Fernando Amato

根据健康研究和政策研究所 (IEPS) 进行的慢性和其风险与保护因素：Vigitel 最新趋势研究的最新数据，2019年至2020年期间，饮酒量从18.8%增加到20.9%。同期，不进行体育活动的人数也从13.9%增加到14.9%。因此，肥胖症作为世界上最普遍的慢性病之一，患病率从20.3%上升到21.5%。

减肥过程涉及多个因素，这些因素通常都与生活方式医学相关。因此，良好的饮食管理，包括真正的饮食习惯改变，对抗久坐不动的生活方式，即定期进行体育活动，管理压力，改善睡眠质量，避免烟草和酒精，以及健康的人际关系，也可能影响体重减轻。

肥胖作为一种慢性且难以控制的疾病，对个体健康具有一系列负面影响，包括预期寿命的缩短。使用药物是治疗肥胖的适当方法，药物帮助患者改善生活方式。使用医生指导的药物的人不应被视为失败者或缺乏意志力。

减肥手术 – 适用于2级肥胖，即身体质量指数（BMI）>35且<40，并伴有肥胖相关并发症，包括抑郁症等心理疾病，以及糖尿病、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、高血压等，或3级肥胖，即BMI≥40，即使没有并发症，这也很罕见。请记住，通常，减肥手术应在临床治疗两年无效后才进行。

整形手术 – 在减肥手术后，体重显著减轻后，皮肤松弛几乎是不可避免的。在这种情况下，可以建议进行整形手术来修复多余皮肤造成的损伤。

肥胖者减肥后留下的多余组织可能导致其他疾病，其中主要是腹部的皮炎和反复感染。多余的皮肤可能与自尊心下降和生活质量恶化有关。

整形修复手术不被视为美学问题，而是预防其他疾病的问题，因此可以由统一卫生系统 (SUS) 和健康保险计划覆盖，特别是对于腹壁整形术患者的腹部悬垂。其他手术，即使是修复性质的，也可能难以获得，并且通常最终会诉诸法律。这些程序仍需要监管机构更多的关注，以帮助这些患者。

有多种类型的手术适用于去除多余皮肤，包括腹部整形术、大腿整形术、上臂整形术、乳房缩小术、吸脂术、面部拉皮术、躯干整形术和臀部整形术。具体手术的选择是个性化的，取决于专家的评估和患者的健康状况。

在进行减肥手术后，患者需要将体重稳定六个月到两年，然后才能进行去除多余皮肤的手术。肥胖症的治疗由多学科团队进行，包括心理学家、营养师、物理治疗师、内分泌学家、精神科医生、胃肠外科医生和整形外科医生。

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