Büyütme mamoplastiği konsültasyonunda en sık sorulan sorulardan biri şudur: silikonu şimdi taktırırsam, sonradan emzirebilir miyim? Kısa cevap evettir — protezli kadınların büyük çoğunluğu normal şekilde emzirir. Uzun cevap, ameliyat sırasında kanalları ve sinirleri korumak için aldığımız teknik kararları içerir.

Bu konunun medyada neden yer aldığı

2020 ve 2021'de, çocuk sahibi olmadan önce büyütme mamoplastiği yaptıran genç kadınların sayısının artmasıyla, UOL VivaBem, R7 Saúde, Terra, Yahoo Notícias ve Bonde gibi medya kuruluşları Dr. Fernando Amato'ya başvurarak silikon ve emzirme hakkındaki mitlerin ve gerçeklerin açıklığa kavuşturulmasını istediler.

Ortadan kaldırılması gereken mitler

"Silikon süte sızar ve bebeği kirletir." Yanlış. Onlarca yıllık takip çalışmaları, anne sütündeki silikon seviyelerinde artış göstermemiştir. Silikon biberonlar ve bebek mamaları, bu sütten daha fazla silikon içerir.
"Protezli annelerin sezaryen olması gerekir." Yanlış. Meme protezi ile doğum yolu arasında hiçbir ilişki yoktur.
"Silikonu olanlar daha az süt üretir." Çoğu durumda yanlış. Düşük üretim olduğunda, genellikle neden daha önce mevcut olan meme hipoplazisi (ameliyattan önce vardı), yetersiz cerrahi teknik veya emzirme yönetimi sorunlarıdır.
"Hamile kalmadan önce protezi çıkarmak gerekir." Yanlış. Protez, tüm gebelik ve emzirme dönemi boyunca normal şekilde yerinde kalır.

Emzirmeyi koruyan teknik kararlar

İnsizyon yolu

İnframammarian oluk (memenin altı): kanalları ve sinirleri korur. Yara izi oluğun kendisi tarafından gizlenir. Hizmetimizde genç hastalar için en yaygın yoldur.
Aksiller: koltuk altında yara izi, memede yara izi yok. Kanalları ve sinirleri çok iyi korur. İmplant çok büyük olduğunda teknik sınırlamaları vardır.
Periareolar (areola çevresi): süt kanallarını ve sinirleri geçme riski daha yüksektir. Özellikle meme dikleştirme ameliyatı ile birlikte yapıldığında seçilmiş vakalar için ayrılmıştır.

İmplant planı

Submusküler (göğüs kasının arkası): protezi bezden uzaklaştırır. Emzirmeyi planlayan genç kadınlar için mükemmeldir.
Dual plane: bir kısmı kasla, bir kısmı bezle kaplıdır. Avantajları birleştirir — bugün uluslararası alanda en çok kullanılan plandır.
Subglandüler: protez bez ile doğrudan temas halindedir. Teknik olarak daha basit, ancak laktasyon için daha az koruyucudur. Seçilmiş vakalar için ayrılmıştır.

Bilimsel kanıtlar ne gösteriyor?

Plastic and Reconstructive Surgery ve Annals of Plastic Surgery gibi dergilerde yayınlanan sistematik derlemeler ve meta-analizler, protezli kadınların, uygun teknik kullanıldığında protezsiz kadınlara benzer emzirme oranlarına sahip olduğunu göstermektedir. Zorluk yaşandığında, periareolar yol ve subglandüler plan risk faktörleri olarak ortaya çıkmaktadır — bu da ameliyat sırasındaki teknik seçimlerin önemini doğrulamaktadır.

FDA (Amerika Birleşik Devletleri) ve ANVISA (Brezilya) silikon implantlı anneler için emzirmeyi kontrendike etmemektedir. Amerikan Pediatri Akademisi silikonu emzirme ile uyumlu olarak sınıflandırmaktadır.

Düşük üretimin SİLİKON HATASI OLMADIĞI durumlar

Önceden mevcut meme hipoplazisi — baştan beri az bezli meme.
Bebeğin yetersiz emmesi — emzirme danışmanı ile düzeltilebilir.
Emzirme aralarının uzun olması — uyarımı azaltır.
Annenin stresi, uyku yoksunluğu ve dehidrasyonu.
Formülle erken takviye — talebi ve üretimi azaltır.
Tedavi edilmemiş hipotiroidizm.

Ameliyat ile gebelik arasındaki süre

Büyütme mamoplastiği ile planlı bir gebelik arasında en az 12 ay önermekteyiz. Bu süre şunlar için gereklidir:

Protezin keseye tamamen yerleşmesi.
Periprostetik kapsülün stabilizasyonu.
Dokuların tamamen iyileşmesi (duyarlılık, sinirlenme).
Kesin estetik sonucun değerlendirilmesi.

Gebelik ve doğum sonrası dönemde ne beklenmeli

Protezli meme hamilelikte büyür ve hassaslaşır — tıpkı protezsiz meme gibi. Sütten kesildikten sonra bez geriler ve meme genellikle "boşalır", daha sarkık bir görünüme sahip olabilir. Bazı kadınlar yıllar sonra bir mastopeksi (dikleştirme) tercih ederler — ancak bu, protezden bağımsızdır ve implantsız kadınlarda da meydana gelir.

Ameliyat sonrası uyarı işaretleri

6 aydan uzun süren kalıcı meme başı duyarlılık kaybı.
Memede ağrılı sertleşme (kapsüler kontraktür şüphesi).
İlerleyici asimetri.
Zaten stabil olan bir hastada son zamanlardaki şekil değişikliği.

Basında yer alma

Bu kılavuzlar seti, UOL VivaBem (2021), R7 Saúde (2021), Terra (2020), Yahoo Notícias (2021) ve Bonde (2020)'deki haberlerde sunuldu. Yaklaşım her zaman aynıydı: iyi planlandığında silikon ve emzirme uyumludur — fark yaratan teknik karardır, implantın varlığı değil.

Sıkça sorulan sorular

Silikon protezi olanlar emzirebilir mi?

Evet — büyük çoğunluk normal şekilde emzirir. Araştırmalar, uygun cerrahi teknik kullanıldığında protezli ve protezsiz kadınlar arasında benzer emzirme oranları göstermektedir. Laktasyon kapasitesi, implantın varlığına değil, süt kanallarının ve sinirlerin bütünlüğüne bağlıdır.

Silikon anne sütüne geçer mi?

Anlamlı miktarda geçmez. Onlarca yıldır emziren anneler üzerinde yapılan çalışmalar (FDA araştırmaları ve sistematik incelemeler dahil) protezli kadınların anne sütünde, protezsiz kadınlara göre artmış silikon seviyeleri göstermemiştir. Hatta bebek mamaları ve silikon biberonlar, implantlı bir annenin sütünden daha fazla silikon içerir.

Bebek için bir risk var mı?

Risk olduğuna dair bir kanıt yoktur. Protezli anneler tarafından emzirilen bebekleri takip eden araştırmalar — bazıları 20 yıldan fazla süren takiplere sahip — sindirim, solunum, otoimmün veya gelişimsel sorunlarda artış bulmamıştır. Pediatristler ve Amerikan Pediatri Akademisi, implantlı annelerin emzirmesini önermemektedir.

Hangi kesi yolu emzirmeyi daha iyi korur?

İnframammarian oluk (meme altı) yolu ve aksiller (koltuk altı) yolu, laktiferöz kanalları ve meme başı innervasyonunu daha iyi korur. Periareolar (areola çevresi) yol, belirli vakalarda iyi endike olsa da, kanalları ve duyarlılığı etkileme olasılığı daha yüksektir. Seçim teknik ve kişiye özeldir.

Submusküler mi subglandüler mi — emzirme için hangisi daha iyi?

Submusküler plan (pektoral kasın arkası), protezi meme bezinden uzaklaştırır ve laktasyon fonksiyonunu daha iyi koruma eğilimindedir. Subglandüler plan (bez ile kas arasında) teknik olarak daha basittir ancak bezle doğrudan temas halindedir. Çocuk sahibi olmayı planlayan genç kadınlar için genellikle submusküler veya dual plane planı tercih ederiz.

Ameliyat ile hamilelik arasında ne kadar beklemek gerekir?

Planlı bir hamilelik için ameliyat ile hamilelik arasında en az 12 ay beklemeyi öneriyoruz — bu süre protezin tam oturması, kapsülün stabilize olması ve dokuların tamamen iyileşmesi için gereklidir. Daha erken hamile kalmak bebek için risk oluşturmaz ancak ameliyatın nihai estetik sonucunu tehlikeye atabilir.

Protezli meme hamilelik ve emzirme sırasında değişir mi?

Evet — tıpkı protezsiz memeler gibi. Hacimleri artar, daha hassas hale gelir, çatlaklar oluşabilir. Sütten kesildikten sonra bez involüsyona uğrar ve meme genellikle eskisinden daha 'boşalmış' görünür. Bazı kadınların yıllar sonra mastopeksiye (kaldırma) ihtiyacı olabilir, ancak bu protezden bağımsızdır.

Protezim var ve sütüm az — bu implanttan mı kaynaklanıyor?

Nadiren. Düşük süt üretiminin daha yaygın nedenleri: bebeğin yanlış tutulması, emzirmeler arasındaki uzun aralıklar, stres, formülle erken takviye, gerçek meme hipoplazisi (ameliyattan önce var olan). İmplantı suçlamadan önce bir emzirme danışmanına veya çocuk doktoruna başvurmak gerekir. Ameliyat uygun teknikle yapıldığında, nadiren neden odur.

Silikon Protezi ve Emzirme: Medyanın Söyledikleri