Dercum Hastalığı: Belirtileri, Tanısı ve Tedavileri

• 21 Mayıs 2024
• Yazar Fernando Amato

Dercum Hastalığı, obezite ve ağrılı yağ dokusu ile karakterize nadir bir durumdur. Belirtileri, tanısı ve tedavileri.

Dercum Hastalığı, diğer adıyla adipozis dolorosa, obezite veya aşırı kiloyla birlikte ağrılı kronik yağ dokusu ile karakterize nadir bir durumdur. Lipödemin ayırıcı tanısında yer alır. Bu makalede hastalığın sınıflandırılması, belirtileri, tanısı, tedavisi ve prognozu gibi temel yönlerini inceleyeceğiz.

• 📌 Net Tanım: Yaygın obezite ve ağrılı yağ dokusu.
• 📌 Detaylı Sınıflandırma: Dört farklı sunum şekli.
• 📌 Çeşitli Belirtiler: Ağrı, morarma, uyku bozuklukları ve psikiyatrik sorunlar.
• 📌 Çoklu Tedaviler: Liposaksiyondan kalsiyum kanal modülatörlerine kadar değişen seçenekler.
• 📌 Kalıcı Prognoz: Zamanla devam eden ağrı.

Dercum Hastalığının Sınıflandırılması

Dercum Hastalığı dört farklı şekilde sınıflandırılır:

1. Yaygın Genel Form: Belirgin lipomlar olmadan yaygın ağrılı yağ dokusu ile karakterizedir.
2. Nodüler Genel Form: Yağ dokusunda yaygın ağrı ve birden fazla lipom etrafında şiddetli ağrı görülür.
3. Lokalize Nodüler Form: Birden fazla lipom etrafında ağrı ile karakterizedir.
4. Eklem Yakını Form: Diz medial yönü gibi belirli bölgelerde aşırı yağ birikintileri içerir.

Dercum Hastalığına İlişkili Belirtiler

Yağ dokusundaki ağrıya ek olarak, Dercum Hastalığının diğer yaygın belirtileri şunlardır:

• Yağ Birikintileri: Vücudun farklı bölgelerinde yağ dokusu birikimi.
• Kolay Morarma: Kolayca morarma eğilimi.
• Uyku Bozuklukları: Uykuya dalma veya uykuyu sürdürme sorunları.
• Boşaltılmış Hafıza ve Konsantrasyon Güçlüğü: Yaşam kalitesini etkileyen bilişsel sorunlar.
• Depresyon ve Anksiyete: Duruma sıkça eşlik eden psikiyatrik belirtiler.
• Taşikardi ve Nefes Darlığı: İlişkili kardiyovasküler belirtiler.
• Diyabet, Şişlik, Kabızlık, Yorgunluk ve Zayıflık: Mevcut olabilecek diğer belirtiler.

Tanı Kriterleri

Dercum Hastalığının klinik tanısı, kronik ağrı konusunda deneyimli doktorlar tarafından konulur.

Tanı kriterleri şunları içerir:

1. Yaygın obezite veya aşırı kilo.
2. Üç aydan uzun süren kronik ağrılı yağ dokusu.

Bu nedenle, tanı konmadan önce fibromiyalji, lipödem, pannikülit, endokrin bozukluklar ve primer psikiyatrik bozukluklar gibi diğer durumlar dışlanmalıdır.

Dercum hastalarının neredeyse %40'ında romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün patolojiler bulunur.

Tedavi ve Yönetim

Dercum Hastalığı için kesin bir tedavi yoktur, ancak çeşitli yaklaşımlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir:

• Liposaksiyon: Ağrılı yağ birikintilerini çıkararak ağrı kesici sağlayabilir.
• Analjezikler ve Lidokain: Ağrı kesici için intravenöz lidokain ve lidokain yamaları gibi seçenekler.
• Metotreksat ve İnfliksimab: İzole vakalarda fayda gösteren ilaçlar.
• İnterferon α-2b ve Kortikosteroidler: Bazı hastalara yardımcı olabilecek diğer tedaviler.
• Kalsiyum Kanal Modülatörleri: Nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan pregabalin gibi ilaçlar.
• Hızlı Döngülü Hipobarik Basınç: Bazı hastalarda ağrıyı azaltabilen teknik.

Prognoz

Dercum Hastalığında ağrı zaman içinde sabit olma eğilimindedir, ancak yoğunluğu değişebilir. Hastalar genellikle semptomları kontrol etmek için sürekli ve multidisipliner yönetime ihtiyaç duyarlar.

Sıkça Sorulan Sorular

Dercum Hastalığı nedir?

Dercum Hastalığı veya adipozis dolorosa, yaygın obezite ve ağrılı yağ dokusu ile karakterize nadir bir durumdur.

Dercum Hastalığının temel belirtileri nelerdir?

Başlıca belirtiler arasında yağ dokusunda ağrı, yağ birikintileri, kolay morarma, uyku bozuklukları, hafıza sorunları, depresyon ve anksiyete bulunur.

Dercum Hastalığı tanısı nasıl konulur?

Tanı klinik olarak, yaygın obezite veya aşırı kilo ve diğer durumlar dışlandıktan sonra üç aydan uzun süren kronik yağ dokusu ağrısına dayanır.

Mevcut tedavi yöntemleri nelerdir?

Kesin bir tedavi olmamakla birlikte, liposaksiyon, analjezikler, lidokain, metotreksat, infliksimab, interferon α-2b, kortikosteroidler ve kalsiyum kanal modülatörleri gibi tedaviler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Dercum Hastalığı belirli bir grupta daha mı yaygındır?

Evet, hastalık 35 ile 50 yaşları arasında daha sık görülür ve erkeklerden beş ila otuz kat daha fazla kadını etkiler.

Dercum Hastalığının olası nedenleri nelerdir?

Önerilen nedenler arasında sinir sistemi disfonksiyonu, sinirler üzerindeki mekanik basınç, yağ dokusu disfonksiyonu ve travma yer alır, ancak hiçbiri doğrulanmamıştır.

Dercum Hastalığı olan hastalar için prognoz nedir?

Ağrı zamanla sabit olma eğilimindedir ve semptomları kontrol etmek için sürekli ve multidisipliner yönetim gereklidir.

Dercum Hastalığında genetik faktörler var mıdır?

Vakaların çoğu sporadik olarak görülse de, değişken ifadeye sahip otozomal dominant kalıtım raporları bulunmaktadır.

Dercum Hastalığı başka durumlarla karıştırılabilir mi?

Evet, fibromiyalji, lipödem, pannikülit ve endokrin bozukluklar gibi durumlar benzer belirtilere sahip olabilir ve tanıdan önce dışlanmalıdır.

Dercum Hastalığını tedavi etmek için hangi uzmanlar önerilir?

Kronik ağrı, dahiliye, romatoloji ve plastik cerrahi uzmanları tedavi için önerilir.

#Dercum #AdihozisDolorosa #KronikAğrı #Obezite #Tedavi

Referans: Hansson E, Svensson H, Brorson H. Review of Dercum’s disease and proposal of diagnostic criteria, diagnostic methods, classification and management. Orphanet J Rare Dis. 2012;7:23. doi: 10.1186/1750-1172-7-23.

Bu makaleyi paylaş:

İlgili makaleler