Dercum Hastalığı: Belirtileri, Tanısı ve Tedavileri

• Mayıs 21, 2024
• Yazar Fernando Amato

Dercum Hastalığı, obezite ve ağrılı yağ dokusu ile karakterize nadir bir durumdur. Belirtileri, tanısı ve tedavileri.

Dercum Hastalığı, diğer adıyla adipozis dolorosa, obezite veya aşırı kilo ile kronik ağrılı yağ dokusunun birleşimiyle karakterize nadir bir durumdur. Bu durum, lipedemanın ayırıcı tanılarından biridir. Bu makalede, hastalığın sınıflandırması, belirtileri, tanısı, tedavisi ve prognozu dahil olmak üzere ana yönlerini inceleyeceğiz.

• 📌 Net Tanım: Yaygın obezite ve ağrılı yağ dokusu.
• 📌 Detaylı Sınıflandırma: Dört farklı sunum şekli.
• 📌 Çeşitli Belirtiler: Ağrı, morarma, uyku bozuklukları ve psikiyatrik sorunlar içerir.
• 📌 Çoklu Tedaviler: Liposaksiyondan kalsiyum kanal modülatörlerine kadar değişir.
• 📌 Sabit Prognoz: Zamanla devam eden ağrı.

Dercum Hastalığının Sınıflandırması

Dercum Hastalığı dört farklı şekilde sınıflandırılır:

1. Yaygın Genel Form: Açık lipomların yokluğunda yaygın olarak dağılmış ağrılı yağ dokusu ile karakterizedir.
2. Nodüler Genel Form: Yağ dokusunda yaygın ağrı ve çoklu lipomlar etrafında yoğun ağrı görülür.
3. Lokalize Nodüler Form: Çoklu lipomlar etrafında ağrı ile karakterizedir.
4. Ekleme Yakın Form (Juxta-Artiküler): Diz medial yönü gibi belirli bölgelerde aşırı yağ birikintilerini içerir.

Dercum Hastalığı ile İlişkili Belirtiler

Yağ dokusundaki ağrının yanı sıra, Dercum Hastalığının diğer yaygın belirtileri şunlardır:

• Yağ Birikintileri: Vücudun farklı bölgelerinde yağ dokusu birikimi.
• Kolay Morarma: Kolayca morarma eğilimi.
• Uyku Bozuklukları: Uykuya dalma veya uykuyu sürdürme sorunları.
• Bozulmuş Hafıza ve Konsantrasyon Güçlüğü: Yaşam kalitesini etkileyen bilişsel sorunlar.
• Depresyon ve Anksiyete: Duruma sıkça eşlik eden psikiyatrik belirtiler.
• Taşikardi ve Nefes Darlığı: İlişkili kardiyovasküler belirtiler.
• Diyabet, Şişlik, Kabızlık, Yorgunluk ve Halsizlik: Mevcut olabilecek diğer belirtiler.

Tanı Kriterleri

Dercum Hastalığı tanısı, kronik ağrı konusunda deneyimli doktorlar tarafından klinik olarak konur.

Tanı kriterleri şunları içerir:

1. Yaygın obezite veya aşırı kilo.
2. Üç aydan uzun süren yağ dokusunda kronik ağrı.

Bu nedenle, tanı fibromiyalji, lipedema, pannikülit, endokrin bozukluklar ve primer psikiyatrik bozukluklar gibi diğer durumlar dışlandıktan sonra konulmalıdır.

Dercum hastalarının yaklaşık %40’ı, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi bazı otoimmün patolojilere sahiptir.

Tedavi ve Yönetim

Dercum Hastalığı için kesin bir tedavi bulunmamaktadır, ancak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek çeşitli yaklaşımlar vardır:

• Liposaksiyon: Ağrılı yağ birikintilerini çıkararak ağrıdan kurtulmayı sağlayabilir.
• Analjezikler ve Lidokain: Ağrı kesici olarak intravenöz lidokain ve lidokain bantları gibi seçenekler.
• Metotreksat ve İnfliksimab: İzole vakalarda fayda gösteren ilaçlar.
• İnterferon α-2b ve Kortikosteroidler: Bazı hastalara yardımcı olabilecek diğer tedaviler.
• Kalsiyum Kanal Modülatörleri: Pregabalin gibi nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.
• Hızlı Döngülü Hipobarik Basınç: Bazı hastalarda ağrıyı azaltabilen bir teknik.

Prognoz

Dercum Hastalığındaki ağrı, yoğunluğu değişmekle birlikte zamanla sabit kalma eğilimindedir. Hastaların semptomları kontrol etmek için genellikle sürekli ve multidisipliner bir yönetime ihtiyaçları vardır.

Sıkça Sorulan Sorular

Dercum Hastalığı nedir?

Dercum Hastalığı veya adipozis dolorosa, yaygın obezite ve ağrılı yağ dokusu ile karakterize nadir bir durumdur.

Dercum Hastalığının ana belirtileri nelerdir?

Ana belirtiler arasında yağ dokusunda ağrı, yağ birikintileri, kolay morarma, uyku bozuklukları, hafıza sorunları, depresyon ve anksiyete bulunur.

Dercum Hastalığının tanısı nasıl konur?

Tanı, diğer durumlar dışlandıktan sonra, yaygın obezite veya aşırı kilo ve üç aydan uzun süren yağ dokusunda kronik ağrıya dayanarak klinik olarak konur.

Mevcut tedavi yöntemleri nelerdir?

Bir tedavisi yoktur, ancak liposaksiyon, analjezikler, lidokain, metotreksat, infliksimab, interferon α-2b, kortikosteroidler ve kalsiyum kanal modülatörleri gibi tedaviler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Dercum Hastalığı belirli bir grupta daha yaygın mıdır?

Evet, hastalık 35 ile 50 yaşları arasında daha yaygındır ve kadınları erkeklerden beş ila otuz kat daha fazla etkiler.

Dercum Hastalığının olası nedenleri nelerdir?

Önerilen nedenler arasında sinir sistemi disfonksiyonu, sinirler üzerindeki mekanik basınç, yağ dokusu disfonksiyonu ve travma yer alır, ancak hiçbiri doğrulanmamıştır.

Dercum Hastalığı olan hastalar için prognoz nedir?

Ağrı zamanla sabit kalma eğilimindedir ve semptomları kontrol etmek için sürekli ve multidisipliner bir yönetim gereklidir.

Dercum Hastalığında genetik faktörler var mıdır?

Vakaların çoğu sporadik olarak ortaya çıkar, ancak değişken ekspresyonlu otozomal dominant kalıtım raporları bulunmaktadır.

Dercum Hastalığı başka durumlarla karıştırılabilir mi?

Evet, fibromiyalji, lipoödem, pannikülit ve endokrin bozukluklar gibi durumlar benzer semptomlara sahip olabilir ve tanıdan önce dışlanmalıdır.

Dercum Hastalığını tedavi etmek için hangi uzmanlar önerilir?

Kronik ağrı, iç hastalıkları, romatoloji ve plastik cerrahi uzmanları tedavi için önerilir.

#Dercum #AdipozisDolorosa #KronikAğrı #Obezite #Tedavi

Referans: Hansson E, Svensson H, Brorson H. Review of Dercum’s disease and proposal of diagnostic criteria, diagnostic methods, classification and management. Orphanet J Rare Dis. 2012;7:23. doi: 10.1186/1750-1172-7-23.

Bu makaleyi paylaş:

İlgili makaleler