Doğum Sonrası Karın Diyastazının Tedavisi Var

Doğum sonrası karın diyastazı

Karın kasları olan rektus abdominis kaslarının ayrılması karın diyastazı olarak adlandırılır ve doğum sonrası en sık rastlanan şikayetlerden biridir. Genellikle gebeliğin 3. trimestrinde ortaya çıkar ve bebeğin doğumundan sonra da devam edebilir. Gebeliğin neden olduğu karın içi basınç artışı ile bu kasları birbirine bağlayan doku giderek incelir, gücünü kaybeder ve bu şekilde ayrılır. Gebelikten sonra bu kaslar çoğu zaman normale dönmez, karın rahatsızlığı, vücut memnuniyetsizliği, sırt ağrısı, idrar ve dışkı kaçırma, pelvik prolapsus ve hatta özgüvenin azalmasına yol açar.

 

Diğer durumlarda veya temel olarak karın içi basıncın artmasıyla ilişkili hastalıklarda ortaya çıkabilir, örneğin obezite ve/veya karın duvarındaki dokuların zayıflığı gibi, çoklu karın ameliyatları geçirmiş veya karın duvarında fıtıkları olan kişilerde görülebilir. Nadiren nedeni doğuştan gelir, yani kişi bu durumla doğar.

 

Bu ayrılmanın ne kadarının normal kabul edildiği ve ne zaman patolojik olduğu konusunda nesnel bir tanım yoktur. Çalışmalar, bu kasların 2 cm'ye kadar olan mesafesinin genel popülasyonda normal olduğunu göstermektedir, ancak bu, daha az mesafesi olanların semptomlar göstermesini engellemez. Karın diyastazının erkeklerde de ortaya çıkabileceğini belirtmek önemlidir. 

 

Başlangıçtaki tedavi, hedefli egzersizler ve duruş eğitimi ile karın duvarı kaslarının güçlendirilmesiyle yapılabilir. Korse ve bantlar, özellikle doğum sonrası dönemde veya hatta bir karın ameliyatından sonra diyastazın tekrarını önlemek amacıyla kullanılabilir. Doğum sonrası dönemde, bu güçlendirmeye yönelik egzersizlere doğumdan altı hafta önce başlanmaması ve herhangi bir fiziksel aktiviteye başlamadan önce her zaman obstetrisyenin tavsiyesine uyulması önerilir.

 

Cerrahi tedavi, doğumdan en az altı ay sonra, ancak tercihen emzirmeyi bıraktıktan sonra yapılabilir. Ameliyat, karın dermolipektomisi (abdominoplasti) ile birleştirilebilir ve genellikle fazla deriyi tedavi etmek için bu kombinasyon önerilir.

 

Tedavi laparoskopi veya robotik cerrahi ile de yapılabilir, ancak bunlar tedavi edilecek fazla derisi olmayan vakalar için ayrılmıştır. 

 

*Dr. Fernando Amato, Brezilya Plastik Cerrahi Derneği'nin tam üyesi, Uluslararası Estetik Plastik Cerrahi Derneği (ISAPS) ve Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS) üyesi bir plastik cerrahtır.

https://youtu.be/kit_FoLutFc Açıklama

Rektus abdominis kaslarının ayrılması, karın kaslarının birbirinden uzaklaşması anlamına gelir ve doğum sonrası en sık görülen şikayetlerden biridir. Genellikle gebeliğin 3. trimesterinde ortaya çıkar ve doğumdan sonra da devam edebilir. Gebelik nedeniyle artan karın içi basınçla birlikte, bu kasları birbirine bağlayan doku giderek incelir, gücünü kaybeder ve bu şekilde birbirinden uzaklaşır. Gebelikten sonra çoğu zaman normale veya eskisi gibi geri dönmez, karın rahatsızlığına, vücut memnuniyetsizliğine ve hatta özgüvendeki düşüşe neden olur. Diğer durumlarda veya temel olarak karın içi basıncın artmasıyla ilgili hastalıklarda, obezite gibi, ve/veya karın duvarındaki dokuların zayıflığı, çoklu karın ameliyatları geçirmiş bireylerde olduğu gibi, ortaya çıkabilir ve çoğu zaman umbilikal herniler gibi karın duvarındaki fıtıklarla ilişkilidir. Doğuştan, yani bu durumla birinin doğması daha nadirdir ve erkeklerde de görülebileceğini unutmamak önemlidir. Bu ayrılmanın ne kadarının normal olduğu ve ne zaman patolojik kabul edildiği konusunda nesnel bir tanım yoktur; çalışmalar, bu kasların 2 cm'ye kadar olan mesafesinin genel popülasyonda normal olduğunu göstermektedir, ancak bu, daha az mesafeye sahip olanların semptomlar göstermesini engellemez. En yaygın semptom, karın rahatsızlığıdır, ancak vücut imajındaki değişiklik nedeniyle yaşam kalitesinin bozulmasıyla da yakından ilişkilidir. Ayrıca sırt ağrısı, idrar ve dışkı kaçırma ve pelvik prolapsus ile ilişkili olabilir. Başlangıçtaki tedavi, hedefli egzersizler ve duruş eğitimi ile karın duvarı kaslarının güçlendirilmesiyle yapılabilir. Korse ve bantlar, özellikle doğum sonrası dönemde veya hatta bir karın ameliyatından sonra bir diyastazın tekrarını önlemek için kullanılabilir. Doğum sonrası dönemde, bu güçlendirmeye yönelik egzersizlere doğumdan 6 hafta önce başlanmaması ve daima ilgili obstetrisyenin görüşüne danışılması önerilir. Cerrahi tedavi, doğumdan en az 6 ay sonra, ancak tercihen emzirmeyi bıraktıktan sonra yapılabilir. Ameliyat karın dermolipektomisi (abdominoplasti) ile birleştirilebilir ve fazla deriyi tedavi etmek için çoğu zaman bu kombinasyon önerilir. Tedavi laparoskopi veya robotik cerrahi ile de yapılabilir, ancak bunlar tedavi edilecek fazla derisi olmayan vakalar için ayrılmıştır.

Transkripsiyon

Merhaba, diyastaz nedir bilginiz var mı?

Çelik parça karın kaslarının ayrılmasından oluşur ve doğum sonrası dönemin en sık şikayetlerinden biridir. Birçok kadın gebeliğin üçüncü trimesterinde geliştirir ve doğumdan sonra da devam eder. Neden böyle oluyor?

Gebeliğin neden olduğu karın içindeki basıncın artmasıyla, bağlantıyı sağlayan doku giderek incelir, gücünü kaybeder ve bu şekilde uzağa gider. Doğumdan sonra nadiren normale döner ve bu diyastaz hafif acı verebilir.

Diyastaz erkeklerde de görülebilir, ayrıca diğer durumlarda veya karın içindeki artışla ilişkili hastalıklarda, obezite gibi, karın duvarındaki zayıflıkla ilişkili olarak, bazen birçok karın ameliyatı geçirmiş kişilerde ve sıklıkla fıtıklarla ilişkilidir.

Doğuştan olması, yani birinin bu durumla doğması daha nadirdir ve erkeklerde de görülebileceğini unutmamak önemlidir.

Ne kadar ayrılmanın normal olduğu ve ne zaman patolojik kabul edildiği konusunda nesnel bir tanım yoktur, çalışmalar 2 cm'ye kadar mesafenin normal olduğunu göstermektedir, ancak bu daha azı olanların semptom göstermesini engellemez. Tedavi nasıl yapılır? Tedavi, karın duvarı kaslarının güçlendirilmesi, hedefe yönelik egzersizler ve duruş eğitimi ile de yapılabilir.

Korseler ve elastik bantlar doğum sonrası dönemde veya hatta karın bölgesinin herhangi bir cerrahisinden sonra diyastazın tekrarını önlemek için kullanılabilir. Doğum sonrası dönemde, bu güçlendirmeye yönelik egzersizlere doğumdan altı hafta önce başlanmaması önerilir ve herhangi bir aktiviteye başlamadan önce daima obstetrisyenin görüşüne danışılmalıdır.

Cerrahi tedavi, doğumdan en az altı ay sonra, ancak tercihen emzirmeyi bıraktıktan sonra yapılabilir. Ameliyat, karın dermolipektomisi (abdominoplasti) ile birleştirilebilir ve çoğu zaman fazla deriyi tedavi etmek için bu kombinasyon önerilir. Tedavi ayrıca laparoskopi veya robotik cerrahi ile de yapılabilir, ancak bunlar tedavi edilecek fazla derisi olmayan vakalar için ayrılmıştır.

Beğendiniz mi? Ameliyat hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?