Klitomegali Nedir?

Klitomegali, klitorisin normal kabul edilen boyutun üzerinde büyümesi için kullanılan tıbbi terimdir (yetişkin kadınlarda glandın 10 mm'den büyük olması). Konjenital (doğuştan gelen) veya edinilmiş (yaşam boyunca gelişen) olabilir. Ayırıcı tanı esastır — cerrahi düşünmeden önce klitorisin neden büyüdüğünü anlamak gerekir.

Tanım ve Referans Ölçümleri

Yetişkinlerde klitoral glandın normal boyutu 3.7 mm ile 10 mm arasındadır. Bunun üzerindeki boyut klitomegali olarak kabul edilir. Yenidoğan ve çocuklarda yaşa göre spesifik referans tabloları vardır — çocukluktaki değerlendirme endokrinolojik protokol gerektirir.

Nedenler — Ayırıcı Tanı

Konjenital Nedenler

• Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) — 21-hidroksilaz eksikliği klasik formudur; fetal yaşamdan itibaren androjen fazlası üretir.
• Cinsel gelişim bozuklukları — kromozomları ve gonadal farklılaşmayı içeren nadir sendromlar.
• Gebelik sırasında annenin androjenlere maruz kalması — androjenik ilaçların yanlışlıkla kullanılması.

Edinilmiş Nedenler

• Testosteron veya anabolizan kullanımı — günümüzde muayenehanede edinilmiş klitomegalinin en sık nedenidir, spor salonlarında hormon kullanımının artmasıyla ilişkilidir.
• Hiperandrojenik formda PKOS — hafif ila orta derecede klitomegali hirsutizm ve akneye eşlik edebilir.
• Androjen üreten tümörler — over (arrenoblastom) veya adrenal. Yetişkin bir kadında klitorisin hızlı büyümesi acil araştırma gerektirir.
• Cushing sendromu ve diğer endokrinopatiler.

Klinik Araştırma Nasıl Yapılır?

Araştırma şunları birleştirir:

• Anamnez: başlangıç yaşı, büyüme hızı, hormon kullanımı, menstruasyon döngüsü, doğurganlık.
• Fizik muayene: klitoris glandının ölçümü, tüylerin değerlendirilmesi (Ferriman-Gallwey skalası), akne, vücut yağı dağılımı.
• Laboratuvar: toplam ve serbest testosteron, SHBG, DHEA-S, 17-OH-progesteron, prolaktin, TSH, kortizol.
• Görüntüleme: pelvik ultrason (polikistik overler, over tümörleri); DHEA-S yüksekse adrenal rezonans.
• Genetik / karyotip: konjenital vakalarda veya genital belirsizlik durumunda.

Tedavi

1. Nedeni tedavi etmek. Anabolizanları bırakmak, PKOS'u kontrol altına almak, KAH'da kortizol replasmanı yapmak, androjen üreten tümörü rezeke etmek. Klitoris büyümesinin bir kısmı gerileyebilir.

2. Cerrahi (klitoroplasti). Nedenin tedavisinden sonra büyüme devam ettiğinde, neden anatomik olduğunda veya fiziksel ve psikolojik rahatsızlık önemli olduğunda endikedir. Modern teknikler — subkutan klitorotomi ve klitoropeksi — klitorisin dorsal vaskülo-nöral demetini koruyarak hacmi azaltır ve duyarlılığı sürdürür.

Ne Zaman Değerlendirme Aranmalı?

Son zamanlardaki büyüme, eşlik eden semptomlar (menstrüel değişiklikler, tüylenme, ses değişikliği, şiddetli akne) veya sürekli rahatsızlık, uzman değerlendirmesi için açık göstergelerdir. İdeal yaklaşım multidisiplinerdir — jinekolog, endokrinolog ve plastik cerrahın birlikte çalışması.

Sıkça Sorulan Sorular

Klitomegali nedir?

Klitomegali, klitorisin büyümesi için kullanılan tıbbi terimdir — yetişkinlerde glandın 10 mm'den büyük olması veya çocuklukta gelişime orantısız olması. Konjenital veya edinilmiş olabilir.

Klitomegalinin başlıca nedenleri nelerdir?

En yaygın nedenler şunlardır: bireysel anatomik varyasyon; testosteron veya anabolizan kullanımı; Polikistik Over Sendromu (PKOS); Konjenital Adrenal Hiperplazi; androjen üreten tümörler (nadir); ve cinsel gelişim bozuklukları.

Ayırıcı tanı nasıl yapılır?

Fizik muayene, anamnez (hormon kullanımı, başlangıç yaşı), hormonal ölçümler (testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, SHBG), pelvik ultrason ve seçilmiş vakalarda adrenal rezonans veya karyotip birleştirilir.

Klitomegalinin tedavisi var mıdır?

Hormonal bir neden olduğunda, bu nedenin tedavisi (anabolizan bırakılması, PKOS kontrolü, adrenal hiperplazide replasman) klitorisi kısmen küçültebilir. Neden anatomik olduğunda veya büyüme devam ettiğinde, klitoroplasti kesin düzeltme sunar.

Klitoris küçültme ameliyatı güvenli midir?

Evet, samimi cerrahi konusunda deneyimli bir plastik cerrah tarafından yapıldığında. Modern teknikler (subkutan klitorotomi, klitoropeksi) dorsal vaskülo-nöral demeti koruyarak hassasiyeti ve orgazm kapasitesini sürdürür.

São Paulo'da Muayene

Dr. Fernando Amato ile Yüz Yüze Değerlendirme

Jardim América'da (Av. Brasil, 2283), São Paulo'da muayenehane. Detaylı klinik değerlendirme ve bireyselleştirilmiş cerrahi plan ile gizli hizmet.

WhatsApp (11) 98101-1234 Klitoris Cerrahileri

Şunları da okuyun: Klitomegali Tedavisi · Klitorotomi ve Klitoropeksi · Testosteron ve Klitoris

---

Genel Rehber: Bu makale, konunun belirli bir kesitini derinlemesine inceler. Tam tablo için — referans ölçümleri, hormonal nedenler (PKOS, KAH, testosteron, tümör), araştırma testleri ve cerrahi karar — Büyük Klitoris: Ne Olabilir ve Ne Zaman Araştırılmalı rehberini okuyun.