Klitomegali Nedir?

Klitomegali, klitorisin normal kabul edilen boyutun (yetişkin kadınlarda klitoris başı 10 mm'den büyük) üzerinde büyümesi için kullanılan tıbbi terimdir. Konjenital (doğumdan itibaren mevcut) veya edinsel (yaşam boyunca gelişen) olabilir. Ayırıcı tanı esastır — cerrahi düşünülmeden önce klitorisin neden büyüdüğünü anlamak gerekir.

Tanım ve referans ölçümleri

Yetişkin kadınlarda klitoris başının normal boyutu 3,7 mm ile 10 mm arasındadır. Bunun üzerinde klitomegali olarak kabul edilir. Yeni doğanlarda ve çocuklarda yaşa göre spesifik referans tabloları vardır — çocukluk çağındaki değerlendirme endokrinolojik protokol gerektirir.

Nedenler — ayırıcı tanı

Konjenital nedenler

• Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) — 21-hidroksilaz eksikliği klasik formdur; fetal yaşamdan itibaren androjen fazlalığı üretir.
• Cinsel gelişim bozuklukları — kromozomları ve gonadal farklılaşmayı içeren nadir sendromlar.
• Gebelik sırasında annenin androjenlere maruz kalması — androjenik ilaçların istemeden kullanılması.

Edinsel nedenler

• Testosteron veya anabolizan kullanımı — klitomegalinin günümüzde muayenehanelerde en sık görülen edinsel nedeni, spor salonlarında hormon kullanımının artışıyla ilişkilidir.
• Hiperandrojenik formda SOP — hafif ila orta derecede klitomegali hirsutizm ve akneye eşlik edebilir.
• Androjen üreten tümörler — over (arrenoblastoma) veya adrenal. Yetişkin bir kadında klitorisin hızlı büyümesi acil araştırma gerektirir.
• Cushing sendromu ve diğer endokrinopatiler.

Klinik araştırma nasıl yapılır

Araştırma şunları birleştirir:

• Anamnez: başlangıç yaşı, büyüme hızı, hormon kullanımı, adet döngüsü, doğurganlık.
• Fiziksel muayene: klitoris başı ölçümü, kıl değerlendirmesi (Ferriman-Gallwey skalası), akne, vücut yağ dağılımı.
• Laboratuvar: toplam ve serbest testosteron, SHBG, DHEA-S, 17-OH-progesteron, prolaktin, TSH, kortizol.
• Görüntüleme: pelvik ultrason (polikistik overler, over tümörleri); DHEA-S yüksekse nadiren adrenal MRG.
• Genetik / karyotip: konjenital vakalarda veya genital belirsizliği olanlarda.

Tedavi

1. Nedeni tedavi etmek. Anabolizanları bırakmak, SOP'u kontrol etmek, KAH'de kortizol replasmanı yapmak, androjen üreten tümörü çıkarmak. Klitoris büyümesinin bir kısmı gerileyebilir.

2. Cerrahi (klitoroplasti). Nedeni tedavi ettikten sonra büyüme devam ettiğinde, neden anatomik olduğunda veya fiziksel ve psikolojik rahatsızlık önemli olduğunda endikedir. Modern teknikler — subkutan klitorotomi ve klitoropeksi — vaskülo-sinir dorsal demetini koruyarak hacmi azaltır, hassasiyeti korur.

Değerlendirme ne zaman aranmalı

Son zamanlardaki büyüme, eşlik eden semptomlar (adet düzensizlikleri, kıllanma, ses, şiddetli akne) veya sürekli rahatsızlık, uzman değerlendirmesi için açık göstergelerdir. İdeal yaklaşım multidisiplinerdir — jinekolog, endokrinolog ve plastik cerrah birlikte çalışır.

Sıkça sorulan sorular

Klitomegali nedir?

Klitomegali, klitorisin büyümesidir — yetişkinlerde klitoris başı 10 mm'den büyük veya çocuklukta gelişime orantısız büyüme. Konjenital veya edinsel olabilir.

Klitomegalinin başlıca nedenleri nelerdir?

En sık nedenler şunlardır: bireysel anatomik varyasyon; testosteron veya anabolizan kullanımı; Polikistik Over Sendromu (POS); Konjenital Adrenal Hiperplazi; androjen üreten tümörler (nadir); ve cinsel gelişim bozuklukları.

Ayırıcı tanı nasıl yapılır?

Fiziksel muayene, anamnez (hormon kullanımı, başlangıç yaşı), hormonal ölçümler (testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, SHBG), pelvik ultrason ve seçilmiş vakalarda adrenal MRG veya karyotipi birleştirir.

Klitomegalinin tedavisi var mı?

Hormonal bir neden olduğunda, bu nedenin tedavisi (anabolizanların bırakılması, POS kontrolü, adrenal hiperplazide replasman) klitorisi kısmen küçültebilir. Neden anatomik olduğunda veya büyüme devam ettiğinde, klitoroplasti kesin bir düzeltme sunar.

Klitoris küçültme ameliyatı güvenli midir?

Evet, samimi cerrahide deneyimli bir plastik cerrah tarafından yapıldığında. Modern teknikler (subkutan klitorotomi, klitoropeksi) dorsal vaskülo-sinir demetini koruyarak hassasiyeti ve orgazm yeteneğini korur.

São Paulo'da hizmet

Dr. Fernando Amato ile yüz yüze değerlendirme

Jardim América (Av. Brasil, 2283), São Paulo'da muayenehane. Detaylı klinik değerlendirme ve bireyselleştirilmiş cerrahi plan ile gizli hizmet.

WhatsApp (11) 97646-0655 Klitoris ameliyatları

Ayrıca okuyunuz: Klitomegali tedavisi · Klitorotomi ve klitoropeksi · Testosteron ve klitoris