Ulusal Kanser Enstitüsü (INCA) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, 2020 yılında kadınlarda meme kanseri insidansının yaklaşık 66 bin yeni vaka olduğu tahmin edilmektedir. Cilt kanseri ise Brezilya'daki tüm kötü huylu vakaların %27'sini oluşturmaktadır.

Dünya Kanser Günü'nde (04/02/21) her gün polikliniğimde aldığım ana soruları yanıtlıyorum:

Meme rekonstrüksiyonu ne zaman endikedir?

Her şeyden önce önerilen onkolojik tedaviyi analiz etmek gerekir, zira silikon protez ile meme rekonstrüksiyonu her zaman hemen yapılamaz, özellikle çok fazla deri çıkarıldığı veya radyoterapi ile tamamlayıcı bir tedaviden önce gelmesi gereken durumlarda. Hastalığın evresine (lezyonun boyutu, yeri, lenf nodlarının tutulumu ve metastaz varlığına göre belirlenir) bağlı olarak mastektomi (meme alınması) endike olabilir ve bu noktada meme rekonstrüksiyonu kadınların özgüvenini ve güvenini yeniden kazanmak için fark yaratabilir, hatta hastalığa karşı savaşın güçlenmesine katkıda bulunabilir.

Mamografinin erken teşhis için çok önemli olduğunu vurgulamayı son derece önemli buluyorum. Bu nedenle, periyodik olarak yapıldığında ölüm oranını %30'a kadar azaltabileceği için bunu yapmaktan çekinmeyin.

Yeniden yapılandırılmış bir memenin sonucu nasıldır?

Estetik bir ameliyattan farklı olarak, yeniden yapılandırılmış bir memenin farklı özellikleri vardır. Meme uçları genellikle yeniden yapılması gerekir. Yeniden yapılandırılmış meme, yara izleri ve daha sert kalabileceği için sağlıklı meme ile aynı görünüme sahip olmayacaktır. Bu nedenle, hastanın durumu anlamak için psikolojik yardım alması gerektiğini her zaman öneririm.

Brezilya'da kadınların SUS (Birleşik Sağlık Sistemi) ve sağlık sigortaları tarafından meme rekonstrüksiyonuna, ayrıca simetri ve uyum için karşı memenin plastik cerrahisine hakkı vardır. Hemen veya geç yapılan rekonstrüksiyon, hastanın arzusu ve maruz kalacağı klinik koşullar ve tedavi göz önünde bulundurularak bireyselleştirilmelidir.

Bir uzman arayışını gösteren ciltteki işaretler nelerdir ve cilt kanseri türleri nelerdir?

Bir lezyon veya şüpheli ben üzerindeki aşağıdaki değişiklikleri bulduğunuzda, ABCDE olarak bilinen yöntem:

A – Asimetri: lezyonun bir kısmı diğerinden farklı olduğunda;

B – Sınır: konturda düzensizlikler;

C – Renk: aynı ben veya lezyonda farklı renkler;

D – Çap: 6 milimetreden büyük olduğunda;

E – Evrim: lezyonun büyüme, şekil veya renk değiştirme gösterip göstermediğini fark etmek.

Üç hafta sonra iyileşmeyen veya kolayca kanayan yaralar da araştırılmalıdır.

Çeşitli cilt kanseri türleri vardır, ancak Brezilya'daki en yaygın üçü: bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanomdur, ikincisi en ciddi olup, metastaz geliştirme riski taşır ve hastanın ölümüne neden olabilir.

Dermatolog ve plastik cerrah cilt kanseri vakalarında ekip olarak çalışır mı?

Normalde, dermatolog dermatoskopi, yani büyüteçle yapılan muayene ile tanıdan şüphelenir. Tanının belirlenmesi için biyopsi ve patolojik çalışma gereklidir. Vücudun daha hassas ve açık bölgeleri, örneğin yüz gibi bir yerde lezyonun konumuna bağlı olarak, hasta, çıkarılmasını ve gerekirse rekonstrüksiyonu yapan plastik cerraha sevk edilir.

Hastalığın evrelendirilmesi, yani ne kadar ilerlediği belirlendikten sonra, tedaviyi takip etmek için onkolog gibi diğer uzmanların katılımı gerekebilir.

*Dr. Fernando Amato, Brezilya Plastik Cerrahi Derneği'nin tam üyesi, Uluslararası Estetik Plastik Cerrahi Derneği (ISAPS) ve Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS) üyesi bir plastik cerrahtır.