Il silicone e i miti che lo circondano

Negli anni '80, la chirurgia plastica ha vissuto una grande rivoluzione quando si è scoperto che il silicone poteva essere utilizzato come alternativa per la ricostruzione mammaria nelle donne.

Negli anni '90, la protesi in silicone ha guadagnato la ribalta ed è diventata la grande alleata dell'autostima, poiché ha iniziato a essere utilizzata per scopi estetici per valorizzare il corpo femminile. Ma, con tutto ciò, sono arrivate le fake news che, ancora oggi, diffondono informazioni sbagliate su silicone e seno.

Per sfatare ciò che ruota attorno all'argomento, io e la Dottoressa Priscila Beatriz Oliveros, senologa del mio team e membro della Sociedade Brasileira de Mastologia, rispondiamo ai principali dubbi sulla protesi in silicone.

La protesi in silicone ha una data di scadenza.

MITO - Non esiste un termine definito per la sostituzione dell'impianto mammario, soprattutto perché, con il passare degli anni, il materiale è stato perfezionato e oggi il settore conta su materiale di ottima qualità.

La protesi in silicone può rompersi durante la mammografia o nascondere possibili noduli.

MITO - L'impianto non impedisce la mammografia, esame che deve essere eseguito annualmente dopo i 40 anni di età. Al momento del posizionamento del silicone, viene posizionata una proiezione extra chiamata Eklund per mobilizzare l'impianto, il che consente una migliore visualizzazione del tessuto mammario.

La protesi in silicone può essere indicata nella ricostruzione mammaria.

VERITÀ – Può essere indicata, ma il suo utilizzo non è obbligatorio. Questa decisione dipende dalla forma dei seni della paziente, dal suo desiderio e dal suo stato clinico, oltre al rapporto di fiducia tra lei e il suo medico.

Esistono diverse tecniche che possono essere utilizzate nella ricostruzione mammaria.

VERITÀ – Alcune di esse sono:

- Ricostruzione con impianto di protesi in silicone;

- Ricostruzione con il muscolo gran dorsale (situato sulla schiena) e impianto di silicone;

- Ricostruzione con espansore mammario, con l'obiettivo di preparare ed estendere i tessuti per la ricezione della protesi in silicone;

- Ricostruzione con innesto di grasso prelevato dall'addome o dalle cosce tramite una liposuzione;

- Ricostruzione del capezzolo e dell'areola affinché il seno ricostruito assomigli il più possibile al seno originale.

Il silicone non può essere posizionato al momento della mastectomia.

DIPENDE - Prima di tutto, è necessario analizzare il trattamento oncologico proposto, poiché non sempre la ricostruzione mammaria con protesi in silicone può essere eseguita immediatamente, soprattutto nei casi in cui si asporta molta pelle o precedono un trattamento complementare con radioterapia.

Se durante la mastectomia è necessaria l'asportazione di una maggiore quantità di pelle, è necessario che la paziente utilizzi un espansore mammario, una specie di palloncino in silicone che viene posizionato durante l'intervento di mastectomia sotto il muscolo pettorale affinché, dopo la cicatrizzazione dell'intervento, venga riempito con soluzione fisiologica, durante i controlli ambulatoriali, fino a raggiungere il volume desiderato. Questo processo permette alla pelle di acquisire elasticità per – quindi – poter eseguire un intervento chirurgico per sostituire l'espansore con una protesi in silicone.

Le protesi impediscono che i seni cadano con il tempo.

MITO - Molti fattori influiscono sulla caduta dei seni con il tempo, come l'elasticità della pelle, il peso della ghiandola mammaria e, quando si ha una protesi in silicone, anche il peso dell'impianto può influire.

La donna con silicone può avere problemi durante l'allattamento.

NORMALMENTE non interferisce. Questo perché l'impianto si trova sotto la ghiandola o addirittura sotto la muscolatura pettorale. Durante il posizionamento, quasi non si verificano traumi alla ghiandola mammaria.

La protesi in silicone toglie la sensibilità dei seni al tatto.

MITO - Non interferisce con la sensibilità, ma dipenderà dall'intervento chirurgico eseguito sui seni. Se la protesi è molto grande, può accadere, ma la sensibilità di solito torna in alcune settimane.

*Dr. Fernando Amato è medico chirurgo plastico, membro titolare della Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, membro della Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) e della Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).