Otoplastica – tra i risultati positivi c'è la prevenzione del bullismo

Le deformità congenite dell'orecchio sono quelle che appaiono alla nascita e possono essere relativamente comuni. Piccoli dettagli o asimmetrie, e ovviamente ci sono diversi gradi, possono persino passare inosservati.

Ci sono casi in cui il bambino nasce senza orecchio (anotia), il che è estremamente raro, o con solo tracce di orecchio in diversi gradi, chiamato microtia.

Una delle alterazioni più comuni è l'orecchio a sventola, quando c'è una maggiore distanza dell'orecchio rispetto alla testa, oltre a un'appiattimento della forma dell'antelice (la piega interna dell'orecchio che ha una forma a Y).

Esistono altri tipi di deformità meno frequenti derivanti dallo sviluppo parziale o insufficiente come: l'orecchio costretto, in cui esso rimane piegato e chiuso (con una forma simile a una conchiglia) e la criptotia, in cui l'orecchio rimane nascosto nella pelle.

È importante che i genitori indaghino, poiché le deformità dell'orecchio possono essere correlate a malattie e sindromi, e persino a un compromesso dell'udito.

Solo il modo in cui il bambino si posiziona nell'utero (durante la gestazione) e durante il parto può già essere la causa di alcune deformità, ma non è raro che il bambino nasca tutto “stropicciato” e l'orecchio si aggiusti gradualmente.

Nei primi giorni e settimane di vita, principalmente per influenza degli ormoni materni, la cartilagine è ancora modellabile, il che permette alcuni trattamenti conservativi. È possibile realizzare modellature usando cotone e nastro adesivo (es: micropore) che possono aiutare a modellare l'orecchio. Esiste anche uno stampo in silicone pronto per questo scopo.

L'orecchio termina il suo sviluppo intorno ai sette anni di vita, il che permette la chirurgia precoce in piccole alterazioni significative come nell'orecchio a sventola. C'è chi preferisce eseguire l'otoplastica intorno ai cinque anni, prima dell'età scolare, per evitare l'imbarazzo sociale dovuto al bullismo.

Deformità più significative potrebbero richiedere diverse tappe chirurgiche per la ricostruzione completa dell'orecchio. In tutti i trattamenti chirurgici proposti è importante coinvolgere il bambino a partecipare e interagire nelle decisioni. La sua partecipazione in questa fase può essere fondamentale per un buon post-operatorio. 

*Dr. Fernando Amato è medico chirurgo plastico, membro titolare della Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, membro della Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) e della Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).