Otoplastica – tra i risultati positivi c'è la prevenzione del bullismo

Le deformità congenite dell'orecchio sono quelle che appaiono alla nascita e possono essere relativamente comuni. Piccoli dettagli o asimmetrie, e ovviamente esistono diversi gradi, possono persino passare inosservati.

Ci sono casi in cui il bambino nasce senza orecchio (anotia), il che è estremamente raro, o con solo vestigia di orecchio in diversi gradi, chiamato microtia.

Una delle alterazioni più comuni è l'orecchio a sventola, quando c'è un maggiore distacco dell'orecchio rispetto alla testa, oltre a un appiattimento della forma dell'antelice (la piega interna dell'orecchio che ha una forma a y).

Esistono altri tipi di deformità meno frequenti derivanti da sviluppo parziale o insufficiente come: l'orecchio costretto, in cui esso rimane piegato e chiuso (con una forma simile a una conchiglia) e la criptotia, in cui l'orecchio rimane nascosto nella pelle.

È importante che i genitori investigino, poiché le deformità dell'orecchio possono essere correlate a malattie e sindromi, e persino al compromesso dell'udito.

Solo il modo in cui il bambino è posizionato nell'utero (durante la gestazione) e durante il parto può già essere la causa di alcune deformità, ma non è insolito che il bambino nasca tutto “schiacciato” e l'orecchio si aggiusti gradualmente.

Nei primi giorni e settimane di vita, principalmente per influenza degli ormoni materni, la cartilagine è ancora modellabile, il che consente alcuni trattamenti conservativi. È possibile realizzare stampi con l'uso di cotone e nastro adesivo (es: micropore) che possono aiutare a modellare l'orecchio. Esiste anche uno stampo in silicone pronto a questo scopo.

L'orecchio termina il suo sviluppo intorno ai sette anni di vita, il che consente la chirurgia precoce per piccole alterazioni significative come l'orecchio a sventola. C'è chi preferisce eseguire l'otoplastica intorno ai cinque anni, prima dell'età scolare, per evitare l'imbarazzo sociale dovuto al bullismo.

Deformità più significative possono richiedere diverse fasi chirurgiche per la ricostruzione dell'intero orecchio. In tutti i trattamenti chirurgici proposti è importante coinvolgere il bambino affinché partecipi e interagisca nelle decisioni. La sua partecipazione in questa fase può essere fondamentale per un buon post-operatorio. 

*Dr. Fernando Amato é médico cirurgião plástico, membro titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) e da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).