Obesità: il processo di dimagrimento dipende da diverse fasi

• maggio 18, 2022
• Di Fernando Amato

Dati recenti della ricerca Malattie Croniche e i Loro Fattori di Rischio e Protezione: Tendenze Recenti del Vigitel, realizzata dall'Instituto de Estudos e Políticas de Saúde (IEPS), indicano che tra il 2019 e il 2020 è stato registrato un aumento del consumo di alcol dal 18,8% al 20,9%. Nello stesso periodo, c'è stato anche un aumento delle persone che non praticavano attività fisica, che è passato dal 13,9% al 14,9%. Di conseguenza, l'obesità, una delle malattie croniche più prevalenti al mondo, ha registrato un aumento dal 20,3% al 21,5%.

Il processo di dimagrimento coinvolge diversi fattori che sono, in generale, tutti associati alla Medicina dello Stile di Vita. Quindi, una buona gestione dell'alimentazione, con cambiamenti reali nelle abitudini alimentari, la lotta alla sedentarietà, cioè iniziare un'attività fisica regolare, la gestione dello stress, il miglioramento della qualità del sonno, l'evitare tabacco e alcol e relazioni sane possono anche influenzare la perdita di peso.

L'obesità, essendo una malattia cronica e difficile da controllare, ha una serie di ripercussioni negative sulla salute dell'individuo, inclusa la diminuzione dell'aspettativa di vita. L'uso di farmaci è un modo adeguato per trattare l'obesità; i farmaci aiutano il paziente a migliorare lo stile di vita. La persona che usa farmaci, sotto la guida di uno specialista, non deve essere vista come un fallito o priva di forza di volontà.

Chirurgia bariatrica – È indicata nei casi di obesità di grado 2, quella con Indice di Massa Corporea (IMC) >35 e <40, quando associata a comorbidità legate all'obesità, comprese quelle psichiche come la depressione, ma anche diabete, apnea notturna, osteoartrosi, ipertensione, o nell'obesità di grado 3, quando l'IMC è = o > 40, anche senza comorbidità, il che è raro. Ricordando che, in generale, la chirurgia bariatrica dovrebbe essere indicata dopo due anni di trattamento clinico senza successo.

Chirurgia riparatrice – Dopo una grande perdita di peso, ciò che accade dopo la chirurgia bariatrica, la flaccidità della pelle è quasi inevitabile. In questi casi, la chirurgia plastica può essere indicata per ricostruire il danno causato dall'eccesso di pelle.

L'eccesso di tessuto che rimane dopo il dimagrimento di una persona che soffriva di obesità, ad esempio, può causare altre malattie, tra cui dermatite e infezioni ricorrenti, soprattutto nell'addome. L'eccesso di pelle può essere correlato a un peggioramento dell'autostima e della qualità della vita.

La chirurgia plastica riparatrice, non essendo considerata una questione estetica, ma anche di prevenzione per altre malattie, può essere coperta dal Sistema Unico di Salute (SUS) e dai piani sanitari, principalmente per la dermolipectomia addominale in pazienti con addome a grembiule. Le altre chirurgie, anche se a carattere riparatore, possono essere difficili da ottenere e, spesso, finiscono per essere oggetto di contenzioso. Sono procedure che necessitano ancora di maggiore attenzione da parte degli enti regolatori per aiutare questi pazienti.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici indicati per la rimozione dell'eccesso di pelle, tra cui l'addominoplastica, la cruroplastica, la brachioplastica, la mammoplastica, la liposuzione, il lifting facciale, la torsoplastica e la gluteoplastica. L'indicazione è individualizzata e dipende dall'analisi dello specialista e dalle condizioni di salute del paziente.

Dopo l'intervento di chirurgia bariatrica è necessario che il paziente mantenga un peso stabilizzato da sei mesi a due anni per poi sottoporsi all'intervento di rimozione dell'eccesso di pelle. Il trattamento dell'obesità è effettuato da un team multidisciplinare che comprende psicologo, nutrizionista, fisioterapista, endocrinologo, psichiatra, chirurgo gastrointestinale e chirurgo plastico.

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