Le silicone et les mythes qui l'entourent

Dans les années 80, la chirurgie plastique a connu une grande révolution en découvrant que le silicone pouvait être utilisé comme alternative pour la reconstruction mammaire chez les femmes.

Dans les années 90, la prothèse en silicone est mise sous les feux de la rampe et devient la grande alliée de l'estime de soi, car elle commence à être utilisée à des fins esthétiques pour valoriser le corps féminin. Mais, avec tout cela, sont apparues les fausses nouvelles qui, encore aujourd'hui, diffusent des informations erronées sur le silicone et la poitrine.

Pour démystifier ce qui tourne autour du sujet, moi, et le Dr. Priscila Beatriz Oliveros, mastologue de mon équipe et membre de la Société Brésilienne de Mastologie, répondons aux principales questions sur les prothèses en silicone.

La prothèse en silicone a une date de péremption.

MYTHE - Il n'y a pas de date limite définie pour le remplacement de l'implant mammaire, d'autant plus qu'avec le temps, le matériau a été perfectionné et aujourd'hui le segment dispose d'un matériau d'excellente qualité.

La prothèse en silicone peut se rompre lors d'une mammographie ou cacher d'éventuels nodules.

MYTHE - L'implant n'empêche pas la mammographie, un examen qui doit être réalisé annuellement après 40 ans. Au moment de la pose du silicone, une position supplémentaire appelée Eklund est utilisée pour mobiliser l'implant, ce qui permet une meilleure visualisation du tissu mammaire.

La prothèse en silicone peut être indiquée dans la reconstruction mammaire.

VRAI – Elle peut être indiquée, mais son utilisation n'est pas obligatoire. Cette décision dépend de la forme des seins de la patiente, de son désir et de son état clinique, ainsi que de la relation de confiance entre elle et son médecin.

Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées dans la reconstruction mammaire.

VRAI – Certaines d'entre elles sont :

- Reconstruction avec implantation de prothèse en silicone ;

- Reconstruction avec le muscle grand dorsal (situé dans le dos) et implant en silicone ;

- Reconstruction avec un expanseur mammaire, dans le but de préparer et d'étendre les tissus pour recevoir la prothèse en silicone ;

- Reconstruction avec greffe de graisse prélevée de l'abdomen ou des cuisses par liposuccion ;

- Reconstruction du mamelon et de l'aréole pour que le sein reconstruit ressemble le plus possible au sein original.

Le silicone ne peut pas être placé au moment de la mastectomie.

DÉPEND - Avant tout, il est nécessaire d'analyser le traitement oncologique proposé, car la reconstruction mammaire avec prothèse en silicone ne peut pas toujours être réalisée immédiatement, principalement dans les cas où une grande quantité de peau est retirée ou même précède un traitement complémentaire par radiothérapie.

Si, pendant la mastectomie, une plus grande quantité de peau doit être retirée, la patiente doit utiliser un expanseur mammaire, une sorte de ballonnet en silicone qui est placé pendant la chirurgie de mastectomie sous le muscle pectoral afin que, une fois la chirurgie cicatrisée, il soit rempli de sérum physiologique, lors des consultations ambulatoires, jusqu'à atteindre le volume désiré. Ce processus permet à la peau de gagner en élasticité pour — alors — rendre possible une chirurgie pour échanger l'expanseur contre une prothèse en silicone.

Les prothèses empêchent les seins de tomber avec le temps.

MYTHE - De nombreux facteurs influent sur la chute des seins avec le temps, tels que l'élasticité de la peau, le poids de la glande mammaire, et, lorsqu'il y a une prothèse en silicone, le poids de l'implant peut également avoir une influence.

Une femme portant du silicone peut avoir des problèmes au moment de l'allaitement.

NORMALEMENT cela n'interfère pas. En effet, l'implant est placé sous la glande ou même sous le muscle pectoral. Lors de la pose, il n'y a presque pas de traumatisme de la glande mammaire.

La prothèse en silicone diminue la sensibilité des seins au toucher.

MYTHE - Cela n'affecte pas la sensibilité, mais cela dépendra de la chirurgie réalisée sur les seins. Si la prothèse est très grande, cela peut arriver, mais la sensibilité revient généralement en quelques semaines.

*Le Dr. Fernando Amato est chirurgien plasticien, membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique, membre de la Société Internationale de Chirurgie Plastique Esthétique (ISAPS) et de la Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens (ASPS).