Octobre Rose : la reconstruction mammaire peut restaurer la confiance en soi

Entre 2020 et 2022, on estime que plus de 66 000 nouveaux cas de cancer du sein seront diagnostiqués au Brésil, selon les données de l'Instituto Nacional de Câncer (INCA). Cela représente un risque d'environ 61,61 cas pour 100 000 femmes.

Selon le stade de la maladie (déterminé par la taille de la lésion, sa localisation, l'atteinte des ganglions lymphatiques et la présence de métastases), la mastectomie (ablation du sein) peut être indiquée, et c'est à ce moment que la reconstruction mammaire peut faire la différence pour restaurer l'estime de soi et la confiance des femmes, contribuant grandement au renforcement de la lutte contre la maladie.

Avant tout, il est nécessaire d'analyser le traitement oncologique proposé, car la reconstruction mammaire avec prothèse en silicone ne peut pas toujours être réalisée immédiatement, surtout dans les cas où beaucoup de peau est retirée ou lorsque le traitement complémentaire inclut la radiothérapie.

Si, pendant la mastectomie, une plus grande quantité de peau doit être retirée, la patiente doit utiliser un expanseur tissulaire mammaire, une sorte de ballonnet en silicone qui est placé sous le muscle pectoral pendant la chirurgie de mastectomie. Après la cicatrisation de la chirurgie, cet expanseur est progressivement rempli de sérum physiologique lors des consultations ambulatoires, jusqu'à atteindre le volume souhaité. Ce processus permet à la peau de gagner en élasticité, rendant alors possible une chirurgie pour remplacer l'expanseur par une prothèse en silicone.

Résultat de la Mastectomie – Contrairement à une chirurgie esthétique, le sein reconstruit présente des caractéristiques distinctes. Les mamelons, par exemple, doivent souvent être recréés. Le sein reconstruit n'aura pas la même apparence que le sein sain, car il peut présenter des cicatrices et être plus durci.

J'encourage toujours mes patientes à venir accompagnées à la consultation pour discuter de la reconstruction mammaire. Une autre indication que je donne est de chercher un soutien psychologique pour comprendre le moment. La nouvelle et le traitement de la maladie, souvent, laissent la personne avec certains blocages de compréhension des techniques qui peuvent être utilisées en chirurgie.

C'est un droit pour la femme d'avoir son sein reconstruit par le Sistema Único de Saúde (SUS) et par les mutuelles de santé au Brésil, ainsi que la chirurgie plastique du sein opposé pour la symétrisation et l'harmonisation. La reconstruction, immédiate ou différée, doit être individualisée, respectant à la fois le désir de la patiente, ainsi que les conditions cliniques et le traitement qu'elle subira.

La Dr. Priscila Beatriz Oliveros dos Santos, mastologue de mon équipe et membre de la Société Brésilienne de Mastologie, conseille à la patiente de connaître toutes les options de reconstruction possibles et de faire confiance à l'équipe qui prend soin de sa santé. Et il est toujours bon de souligner que la mammographie est essentielle pour le diagnostic précoce. Par conséquent, ne manquez pas de la réaliser, car cet examen peut réduire la mortalité jusqu'à 30% lorsqu'il est effectué périodiquement.

*Dr. Fernando Amato est chirurgien plasticien, membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique, membre de la Société Internationale de Chirurgie Plastique Esthétique (ISAPS) et de la Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens (ASPS).