Octobre Rose : la reconstruction mammaire peut restaurer la confiance en soi

Entre 2020 et 2022, on estime que plus de 66 000 nouveaux cas de cancer du sein seront diagnostiqués au Brésil, selon les données de l'Instituto Nacional de Câncer (INCA). Cela représente un risque d'environ 61,61 cas pour 100 000 femmes.

Selon le stade de la maladie (déterminé par la taille de la lésion, sa localisation, l'atteinte ganglionnaire et la présence de métastases), la mastectomie (ablation du sein) peut être indiquée, et c'est à ce moment que la reconstruction mammaire peut faire la différence pour restaurer l'estime de soi et la confiance des femmes, contribuant grandement au renforcement de la bataille contre la maladie.

Avant tout, il est nécessaire d'analyser le traitement oncologique proposé, car la reconstruction mammaire avec une prothèse en silicone ne peut pas toujours être réalisée immédiatement, en particulier dans les cas où une grande quantité de peau est retirée ou lorsque le traitement est précédé d'une radiothérapie complémentaire.

Si une quantité plus importante de peau doit être retirée pendant la mastectomie, la patiente doit utiliser un expanseur mammaire, une sorte de ballonnet en silicone qui est placé pendant la chirurgie de mastectomie sous le muscle pectoral afin qu'après la cicatrisation de la chirurgie, il soit rempli de sérum physiologique, lors des consultations de suivi ambulatoire, jusqu'à l'obtention du volume désiré. Ce processus permet à la peau de gagner en élasticité afin de pouvoir ensuite réaliser une chirurgie pour remplacer l'expanseur par une prothèse en silicone.

Résultat de la mastectomie – Contrairement à une chirurgie esthétique, le sein reconstruit présente des caractéristiques distinctes. Les mamelons, par exemple, doivent souvent être recréés. Le sein reconstruit n'aura pas la même apparence que le sein sain, car il peut présenter des cicatrices et être plus durci.

J'encourage toujours mes patientes à venir accompagnées à la consultation pour discuter de la reconstruction mammaire. Une autre indication que je donne est de rechercher un soutien psychologique pour comprendre la situation. L'annonce et le traitement de la maladie provoquent souvent chez la personne certains blocages de compréhension des techniques qui peuvent être utilisées en chirurgie.

La femme a le droit de faire reconstruire son sein par le Système de Santé Unique (SUS) et par les complémentaires santé au Brésil, ainsi que de subir une chirurgie plastique du sein opposé pour la symétrisation et l'harmonisation. La reconstruction, immédiate ou tardive, doit être individualisée, en respectant à la fois le désir de la patiente, ainsi que les conditions cliniques et le traitement qu'elle subira.

La Dra. Priscila Beatriz Oliveros dos Santos, mastologue de mon équipe et membre de la Sociedade Brasileira de Mastologia, conseille la patiente de connaître toutes les options de reconstruction qui peuvent être réalisées et de faire confiance à l'équipe qui prend en charge sa santé. Et il est toujours bon de souligner que la mammographie est essentielle pour le diagnostic précoce. Par conséquent, ne manquez pas de la réaliser, car cet examen peut réduire la mortalité jusqu'à 30% lorsqu'il est effectué périodiquement.

*Dr. Fernando Amato est chirurgien plasticien, membre titulaire de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, membre de la Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) et de la Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).