- Chirurgie plastique
Mammoplastie avec filet : qu'est-ce que c'est et quand elle peut être indiquée
- avril 28, 2026
- Par Fernando Amato
La mammoplastie avec filet est une technique où le chirurgien utilise une maille chirurgicale pour renforcer le soutien du sein. Cette ressource peut être utilisée dans certaines mastopexies, mammoplasties de réduction, chirurgies sans prothèse, révisions mammaires ou procédures associées aux implants.
Le filet agit comme un support interne. C'est pourquoi les professionnels l'appellent souvent le « soutien-gorge interne ». Ce nom aide à comprendre l'idée, mais il faut l'interpréter avec prudence : le filet n'empêche pas complètement l'affaissement du sein, ne paralyse pas le vieillissement et ne garantit pas un résultat permanent.
L'objectif est d'offrir un soutien supplémentaire dans des cas sélectionnés, principalement lorsque le patient présente une flaccidité importante, une peau fine, une perte de fermeté des tissus ou un risque accru de nouvel affaissement du sein au fil du temps.
Qu'est-ce qu'une mammoplastie avec filet
La Mammoplastie est une chirurgie de remodelage des seins. Elle peut avoir une finalité réductrice, esthétique, réparatrice ou de lifting, selon les besoins de la patiente.
Lors d'une mammoplastie avec filet, le chirurgien positionne une maille chirurgicale à l'intérieur du sein pour renforcer les tissus. Elle peut aider à soutenir le pôle inférieur, qui est la partie inférieure du sein et l'une des régions les plus sujettes à l'étirement avec le temps.
Il existe différents types de filets. Certains sont résorbables, c'est-à-dire qu'ils sont progressivement réabsorbés par l'organisme. Pendant ce processus, on s'attend à ce qu'il y ait formation de tissu de soutien autour de la zone traitée.
Mammoplastie avec filet et soutien-gorge interne
Le terme « soutien-gorge interne » décrit une technique de soutien à l'intérieur du sein. Le filet peut fonctionner comme une sorte de filet, aidant à mieux répartir le poids du tissu mammaire.
Ce concept est plus discuté chez les patientes présentant une ptose mammaire, c'est-à-dire l'affaissement des seins. La ptose peut être due au vieillissement, à la grossesse, à l'allaitement, aux variations de poids, à la génétique et à la perte d'élasticité de la peau.
Lors d'une Mastopexie, le filet peut être envisagé lorsque le chirurgien identifie un risque accru de perte de soutien. Cependant, il n'est pas nécessaire dans tous les cas.
Quand le filet peut être envisagé
La mammoplastie avec filet peut être évaluée chez les patientes présentant :
- une flaccidité importante ;
- une peau fine ou très vergeturée ;
- des seins ayant tendance à s'affaisser ;
- une perte de poids importante ;
- des chirurgies mammaires antérieures ;
- une récidive de ptose après mastopexie ;
- un besoin de renforcement dans les chirurgies avec ou sans implant.
Dans les chirurgies avec prothèse, le chirurgien peut utiliser le filet dans des cas spécifiques pour aider à la stabilité de l'implant ou corriger des altérations de chirurgies antérieures. Cette indication, cependant, doit être faite avec beaucoup de discernement.
Lors d'une mammoplastie sans prothèse, le filet peut aider à soutenir le propre tissu de la patiente. Il n'augmente pas le sein comme une prothèse, mais peut contribuer à un meilleur soutien interne lorsqu'il y a suffisamment de tissu à remodeler.
Le filet remplace-t-il la prothèse ?
Non. Le filet et la prothèse ont des fonctions différentes.
La prothèse augmente ou restitue le volume. Le filet soutient les tissus. Par conséquent, une patiente qui désire une augmentation significative de la taille des seins pourrait ne pas atteindre cet objectif uniquement avec le filet.
Dans certains cas, le chirurgien peut discuter d'alternatives telles que la mastopexie sans prothèse, la prothèse, la lipostructure ou une combinaison de techniques. Le choix dépend du volume actuel du sein, de la qualité de la peau, du degré d'affaissement et des attentes de la patiente.
Quels sont les avantages possibles
Le principal avantage de la mammoplastie avec filet est le renforcement structurel. La technique vise à réduire la dépendance de la peau comme seule responsable du soutien du sein.
Ceci peut être utile car la peau, lorsqu'elle est fragile ou très étirée, a tendance à céder plus facilement. Le filet peut aider à distribuer les forces internes et à soutenir le tissu repositionné.
Chez les patientes bien sélectionnées, ce renforcement peut contribuer à une meilleure maintenance de la forme. Cependant, les études présentent encore des limitations, et il n'est pas correct de promettre une plus grande durabilité pour toutes les patientes.
Quelles sont les limitations
Le filet n'empêche pas le vieillissement du sein. Il n'évite pas non plus complètement les effets de la gravité, des variations de poids, des futures grossesses ou de la perte naturelle d'élasticité.
Il ne corrige pas non plus seul l'excès de peau, les asymétries, les aréoles trop basses ou le manque de volume. Ces points dépendent de la technique chirurgicale choisie.
Par conséquent, le filet doit être considéré comme une ressource complémentaire. Il peut être utile dans certains cas, mais ne remplace pas une planification chirurgicale adéquate.
Risques et précautions
Toute chirurgie mammaire comporte des risques, tels que hématome, sérome, infection, altérations de la sensibilité, désunion des points, cicatrices élargies, asymétries et besoin de retouches.
Lors de l'utilisation d'un filet, il existe également des risques liés au biomatériau, tels que l'inflammation, l'accumulation de liquide, l'infection, le durcissement local, la palpabilité ou l'exposition du filet. Le chirurgien n'exige pas ces événements, mais il doit en discuter avant la chirurgie.
Le préopératoire est important pour réduire les risques. L'évaluation clinique, les examens, le contrôle des maladies, l'arrêt du tabagisme si indiqué et la révision des médicaments font partie d'une planification sûre.
Une mammoplastie avec filet dure-t-elle plus longtemps ?
C'est une question fréquente. La réponse la plus appropriée est : elle peut aider au soutien dans des cas sélectionnés, mais ne garantit pas que le résultat dure plus longtemps chez toutes les patientes.
La durabilité dépend de plusieurs facteurs, tels que la qualité de la peau, le poids du sein, la technique chirurgicale, la cicatrisation, la génétique, les habitudes de vie et les variations de poids.
Par conséquent, l'indication doit être individuelle. Le filet peut être utile lorsqu'il existe une raison technique claire de renforcer les tissus.
Pour qui elle pourrait ne pas être indiquée
La mammoplastie avec filet pourrait ne pas être la meilleure option pour les patientes présentant un risque chirurgical élevé, une infection active, des maladies décompensées ou des attentes incompatibles avec la procédure.
Elle exige également de la prudence chez les fumeuses, car la cigarette altère la circulation et la cicatrisation. Dans les chirurgies avec un décollement plus important ou l'utilisation de biomatériaux, ce risque peut être encore plus pertinent.
La meilleure indication se produit lorsqu'il y a un équilibre entre sécurité, anatomie, désir de la patiente et bénéfice réel de la technique.
Conclusion
La mammoplastie avec filet est une option technique pour renforcer le soutien interne des seins. Elle peut être utile en cas de flaccidité importante, de tissus fragiles, de chirurgies de révision ou de risque accru de ptose récurrente.
Malgré cela, le filet ne garantit pas un résultat définitif, ne remplace pas la prothèse lorsque l'objectif est l'augmentation de volume, et le chirurgien ne doit pas l'utiliser sans discernement.
La décision doit être prise après que le chirurgien plasticien ait réalisé une évaluation individuelle, tenant compte de la qualité de la peau, de la forme du sein, des antécédents cliniques, des risques et des attentes réalistes.
FAQ
La mammoplastie avec filet est-elle la même chose que la mastopexie ?
Non. La mastopexie est la chirurgie visant à relever les seins. Le filet n'est qu'une ressource que le chirurgien peut utiliser dans certaines mastopexies pour renforcer le soutien.
Le filet remplace-t-il la prothèse en silicone ?
Non. La prothèse augmente le volume. Le filet offre un soutien. Elles ont des fonctions différentes.
Le filet reste-t-il dans le corps pour toujours ?
Cela dépend du matériau. Certains filets sont résorbables et disparaissent progressivement. D'autres peuvent être permanents, selon l'indication chirurgicale.
La mammoplastie avec filet empêche-t-elle le sein de s'affaisser à nouveau ?
Elle ne l'empêche pas complètement. Elle peut aider au soutien, mais le sein reste soumis au vieillissement, à la gravité, aux variations de poids et à la qualité de la peau.
Toute patiente présentant une flaccidité a-t-elle besoin d'un filet ?
Non. De nombreuses patientes obtiennent de bons résultats avec des techniques conventionnelles. Le filet est généralement envisagé lorsqu'il y a un risque accru de perte de soutien.
Le filet augmente-t-il le risque chirurgical ?
Il peut ajouter des risques spécifiques, tels que sérome, infection, inflammation ou palpabilité. C'est pourquoi le bénéfice doit justifier son utilisation.
Vidéo recommandée : Soutien-gorge interne : mythe ou réalité en chirurgie mammaire ?
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