Maladies

Lymphome lié aux implants en silicone

16 janvier 2023
Par Fernando Amato

Saviez-vous qu'il existe un lymphome lié aux implants en silicone ? C'est rare, mais cela peut arriver. Il est important d'enquêter en cas de suspicion.

Saviez-vous qu'il existe un lymphome lié aux implants en silicone ? C'est rare, mais cela peut arriver, c'est pourquoi il est important d'enquêter en cas de suspicion.

Qu'est-ce que le lymphome lié aux implants en silicone ?

Le BIA-ALCL, ou lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire, est une affection rare qui peut survenir après la pose d'un implant mammaire. Selon l'American Society of Chirurgie Plastique, environ 1 femme sur 3 800 ayant un implant mammaire développera un BIA-ALCL.

La plupart des cas de BIA-ALCL sont détectés entre 8 et 10 ans après la pose de l'implant, mais cela peut se produire avant ou après cette période. Les symptômes incluent un gonflement, des douleurs et des rougeurs autour de l'implant, ainsi que des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, l'aisselle ou l'aine.

La cause exacte du BIA-ALCL n'est pas encore connue, mais on pense qu'elle est liée à la présence du silicone stimulant excessivement la réponse immunitaire locale. Le traitement implique généralement principalement le retrait de l'implant et des tissus environnants affectés.

Il est donc important de noter que le BIA-ALCL est différent du cancer du sein commun et est beaucoup plus rare. La plupart des femmes ayant un implant mammaire ne développeront jamais de BIA-ALCL. Cependant, il est important d'être consciente des symptômes et de consulter un médecin s'ils apparaissent.

En général, les chirurgiens plasticiens recommandent que les femmes ayant des implants mammaires soient examinées régulièrement par un médecin spécialiste pour surveiller tout changement de taille ou de forme de l'implant, ainsi que tout signe de gonflement ou de douleur.

En résumé, le BIA-ALCL est une affection rare, mais potentiellement grave, qui peut survenir après la pose d'un implant mammaire. Les symptômes incluent un gonflement, des douleurs et des rougeurs autour de l'implant, ainsi que des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, l'aisselle ou l'aine. Le traitement implique généralement le retrait de l'implant et des tissus environnants affectés. Il est important d'être consciente des symptômes et de consulter un médecin s'ils apparaissent.

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Examens à demander pour investiguer le LYMPHOME (BIA-ALCL)

Cytologie oncotique et immunocytochimie avec recherche de CD30 et ALK
(obligatoirement CD30 positif et ALK négatif)

Demander :
Ponction échoguidée (OBS : à réaliser en temps utile pour envoyer le matériel frais pour analyse)

Échographie mammaire (40901114)
Ponction échoguidée (40809099)

Instructions de prélèvement :

Anatomie pathologique
- Liquide – 5 à 10 ml (ne pas mettre de formol) – analyse immédiate/à frais
  - cytologie des liquides (40601129)
  - Immunocytochimie du liquide (40601170)
- Matériel solide/pièce chirurgicale (dans le formol)
  - Anatomopathologique (40601200)
  - immunohistochimique (40601170)
Laboratoire de cytométrie en flux
- Immunophénotypage (40403254)
  - Liquide (tube sec – moins de 6 heures)
  - pièce chirurgicale (placer dans du sérum physiologique) – souligner BIA-ALCL (CD30)

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Foire aux questions :

Qu'est-ce que le BIA-ALCL ?

En résumé, BIA-ALCL est un acronyme pour lymphome anaplasique à grandes cellules des tissus mous associé à un implant mammaire. C'est une condition rare qui peut survenir après la pose d'un implant mammaire.

Quels sont les symptômes du BIA-ALCL ?

Les symptômes du BIA-ALCL incluent un gonflement, des douleurs et des rougeurs autour de l'implant, ainsi que des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, l'aisselle ou l'aine.

Quelle est la cause du BIA-ALCL ?

La cause exacte du BIA-ALCL n'est pas encore connue, mais on pense qu'elle est liée à la stimulation de la réponse immunitaire due à la présence d'un implant en silicone.

Quel est le taux d'incidence du BIA-ALCL ?

Le taux d'incidence du BIA-ALCL est d'environ 1 femme sur 3 800 ayant un implant mammaire.

Quand les symptômes du BIA-ALCL apparaissent-ils généralement ?

La plupart des cas de BIA-ALCL sont détectés entre 8 et 10 ans après la pose de l'implant, mais ils peuvent survenir avant ou après cette période.

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Comment le diagnostic du BIA-ALCL est-il établi ?

Tout d'abord, le diagnostic du BIA-ALCL est établi au moyen d'examens d'imagerie, tels que l'échographie ou l'IRM, ainsi que d'une biopsie des tissus entourant l'implant.

Comment le BIA-ALCL est-il traité ?

Le traitement du BIA-ALCL implique généralement le retrait de l'implant et des tissus environnants affectés.

Que se passe-t-il si le BIA-ALCL n'est pas traité ?

Si le BIA-ALCL n'est pas traité, il peut causer des dommages importants aux tissus entourant l'implant, ainsi qu'un risque de propagation à d'autres parties du corps.

Comment puis-je prévenir le développement du BIA-ALCL ?

Actuellement, il n'existe pas de moyen connu de prévenir le développement du BIA-ALCL. Cependant, il est important d'être consciente des symptômes et de consulter un médecin s'ils apparaissent.

Puis-je avoir un BIA-ALCL si j'ai un implant en silicone ?

Le BIA-ALCL peut survenir aussi bien avec des implants en silicone qu'avec des implants en polyuréthane, quel que soit le type d'implant utilisé. Il est donc important d'être consciente des symptômes et de consulter un médecin s'ils apparaissent, quel que soit le type d'implant que vous avez.