- Chirurgie plastique
Quand Retirer les Prothèses Mammaires ? Tout sur l'Explantation de Silicone
- 3 novembre 2025
- Par Fernando Amato
Explantation de Prothèse de Silicone : Santé, Esthétique et Récupération
Le nombre de femmes qui choisissent de retirer leurs implants mammaires augmente chaque année — comprenez les indications, les techniques et ce à quoi s'attendre après l'explantation.
Qu'est-ce que l'explantation de prothèse de silicone
L'explantation de prothèse de silicone est la chirurgie qui consiste à retirer les implants mammaires précédemment posés, que ce soit pour des raisons esthétiques, cliniques ou fonctionnelles. Ainsi, dans de nombreux cas, la procédure implique le traitement de la capsule périprothétique — une fine membrane fibreuse que le corps forme naturellement autour de l'implant.
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🌟 Points Clés
- 👩⚕️ Procédure réalisée par des chirurgiens plasticiens spécialisés.
- 💡 Peut inclure le traitement de la capsule fibreuse (capsulectomie).
- 💪 Indiqué pour des raisons médicales ou esthétiques.
- ⏳ Récupération en environ 30 jours, avec des soins spécifiques.
- ❤️ Peut être associé à une mastopexie ou une lipostructure pour un meilleur résultat.
Formation de la capsule fibreuse
Après l'implantation, le corps réagit en créant une capsule périprothétique — une couche naturelle de tissu conjonctif.
Cette capsule est composée de fibroblastes, de collagène et de myofibroblastes, et son épaisseur peut varier en fonction du type d'implant et des caractéristiques de la patiente.
Dans la plupart des cas, elle est fine et flexible, sans provoquer de symptômes.
Cependant, chez certaines femmes, elle peut devenir épaisse et durcie, entraînant une contracture capsulaire, qui cause douleur et déformation du sein.
Quand l'explantation est-elle indiquée
L'explantation de prothèse de silicone est indiquée dans les situations suivantes :
- Désir personnel de la patiente de retirer l'implant.
- Contracture capsulaire (grade Baker III ou IV).
- Rupture de l'implant (intra ou extracapsulaire).
- Infection, sérome chronique ou inflammation persistante.
- Suspicion de lymphome anaplasique à grandes cellules (BIA-ALCL).
- Symptômes systémiques attribués à l'implant (en cours d'étude).
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Techniques chirurgicales disponibles
Le choix de la technique dépend de l'état de l'implant, de la capsule et de l'anatomie de la patiente.
Les principales sont :
1. Explantation simple
Retrait uniquement de l'implant, en laissant la capsule en place.
Elle est indiquée lorsque la capsule est fine, non calcifiée et sans signes d'inflammation.
Elle présente un risque moindre de saignement et une récupération plus rapide.
2. Capsulectomie partielle
Retrait uniquement des parties les plus épaissies ou calcifiées de la capsule.
Indiquée dans les contractures légères ou pour le remodelage partiel de la loge de l'implant.
3. Capsulectomie totale
Retrait complet de la capsule fibreuse, réalisé par dissection minutieuse près du thorax.
Indiquée en cas de contracture sévère, de rupture intracapsulaire ou d'infection.
N'inclut pas de tissu mammaire sain.
4. Capsulectomie « en bloc »
La capsule et l'implant sont retirés ensemble, en un seul bloc, sans rompre la capsule.
Peut inclure des marges de tissu adjacent, en cas de suspicion de BIA-ALCL ou de silicone libre.
C'est une chirurgie plus complexe, indiquée uniquement dans des cas spécifiques.
🔗 Voir aussi mastopexie et mammoplastie associées à l'explantation.
Différences entre capsulectomie totale et en bloc
| Aspect | Capsulectomie Totale | Capsulectomie En Bloc |
|---|---|---|
| Technique | Retire toute la capsule en fragments | Retire la capsule et l'implant ensemble, intacts |
| Marge | N'inclut pas de tissu sain | Inclut la marge mammaire/musculaire |
| Indication | Contracture, rupture intracapsulaire | BIA-ALCL, rupture extracapsulaire |
| Complexité | Modérée | Élevée |
| Risque chirurgical | Moindre | Plus élevé (saignement, sérome, déformation) |
Chirurgies complémentaires après l'explantation
Après l'explantation de prothèse de silicone, il est courant de réaliser des procédures complémentaires pour restaurer la forme du sein :
- Mastopexie — repositionne et élève le tissu mammaire.
- Lipostructure — injecte de la graisse autologue pour donner du volume et adoucir les contours.
- Biopsie de la capsule — réalisée sur les capsules épaisses ou en cas de suspicion de pathologie.
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Risques et complications possibles
Toute chirurgie comporte des risques, même minimes.
Parmi les complications de l'explantation de prothèse de silicone figurent :
- Hématome et sérome.
- Infection et déhiscence de la plaie.
- Altération de la sensibilité.
- Irrégularités de contour et flaccidité résiduelle.
🔗 Voir des conseils pour se préparer à la chirurgie
Soins post-opératoires
La récupération nécessite attention et suivi médical :
- Utilisation d'un soutien-gorge chirurgical et de pansements compressifs.
- Éviter les mouvements amples des bras pendant 2 à 3 semaines.
- Maintenir une bonne alimentation et hydratation.
- Évaluations médicales périodiques et, si indiqué, examen anatomopathologique de la capsule.
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Aspects histopathologiques de la capsule
La capsule périprothétique peut présenter une fibrose légère à une inflammation chronique.
Dans les cas suspects, l'examen anatomopathologique est fondamental pour détecter :
- Inflammation granulomateuse due au silicone.
- Métaplasie épithélioïde.
- Lymphome BIA-ALCL, une condition rare.
Récupération esthétique et émotionnelle
Après l'explantation, le sein a tendance à paraître plus naturel, mais il peut présenter une flaccidité ou une réduction de volume.
La mastopexie et la lipostructure aident à récupérer la forme, en respectant l'anatomie et le désir de la patiente.
Le suivi avec le chirurgien plasticien est essentiel pour un résultat sûr, équilibré et esthétique.
Appels à l'action
👉 Vous souhaitez savoir si l'explantation est indiquée dans votre cas ? Prenez rendez-vous pour une évaluation avec le Dr. Fernando Amato.
👉 Consultez également d'autres procédures de mammoplastie et de mastopexie.
FAQ — Explantation de Prothèse de Silicone
(marqué avec schema.org/FAQPage)
1. Qu'est-ce que l'explantation de prothèse de silicone ?
C'est la chirurgie visant à retirer les implants mammaires et, si nécessaire, à traiter la capsule fibreuse autour.
2. Quand est-elle indiquée ?
Par désir personnel, contracture capsulaire, rupture, infection ou suspicion de BIA-ALCL.
3. Dois-je retirer la capsule avec l'implant ?
Cela dépend de l'évaluation médicale. Il n'est pas toujours nécessaire de retirer toute la capsule.
4. Le sein devient-il flasque après l'explantation ?
Cela peut arriver. La mastopexie corrige cette flaccidité et améliore le contour.
5. L'explantation est-elle douloureuse ?
La douleur est modérée et contrôlée par des analgésiques courants.
6. Quel est le temps de récupération ?
En moyenne, 30 jours pour les activités légères. Efforts plus importants après 6 semaines.
7. Est-il possible de faire une greffe de graisse en même temps que l'explantation ?
Oui. La procédure aide à restaurer le volume et la forme.
8. L'explantation interfère-t-elle avec l'allaitement ?
Non, à condition que les glandes mammaires soient préservées.
9. Puis-je retirer les implants pour des raisons de santé générale ?
Oui, s'il y a des symptômes associés ou une recommandation médicale.
10. La chirurgie laisse-t-elle une cicatrice visible ?
Normalement, elle utilise la même cicatrice que la pose de l'implant, ou un accès de mastopexie, comme en T inversé.
Vidéo recommandée
🎥 Explantation de Prothèse de Silicone — Le Dr. Fernando Amato Explique
Conclusion
L'explantation de prothèse de silicone est une procédure sûre et efficace lorsqu'elle est bien indiquée.
Le choix de la technique — simple, partielle, totale ou en bloc — doit équilibrer sécurité, esthétique et nécessité clinique.
Avec une évaluation adéquate et un suivi spécialisé, il est possible d'obtenir un résultat harmonieux, sain et durable.
👉 Prenez votre consultation et découvrez quelle option est idéale pour votre cas.
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