- Maladies, Seins
Déformations des seins
- novembre 23, 2022
- Par Fernando Amato
ASYMÉTRIE MAMMAIRE
SEIN ACCESSOIRE
DÉFORMATIONS DE LA PAROI THORACIQUE
SEIN TUBÉREUX
MAMELON INVERSÉ
C'est une condition relativement courante des mamelons qui, dans la plupart des cas, n'interfère pas avec l'allaitement ni avec la sensibilité locale. Néanmoins, elle peut générer un inconfort esthétique et psychologique. Elle peut avoir une cause acquise, comme des traumatismes locaux et le cancer du sein. Le traitement est varié, avec libération de la fibrose locale, réalisation de points pour structurer le mamelon, et même réalisation de lambeaux locaux et de greffe de graisse.
NODULES MAMMAIRES
La grande majorité des nodules mammaires ne sont pas des cancers, ils nécessitent une investigation médicale, généralement complétée par une échographie, une mammographie et, dans certains cas, une biopsie et une IRM. Même en excluant le risque de cancer, il est important de se souvenir que les nodules sont parfois palpables et gênants, pouvant être traités chirurgicalement. Dans ces cas, ils peuvent bénéficier d'une approche conjointe avec le chirurgien plasticien pour leur reconstruction.
Le Dr. Fernando Amato (CRM 133826) parle de la reconstruction mammaire. En plus d'être un organe d'allaitement, le sein est un symbole de sensualité et joue un rôle fondamental dans l'esthétique du corps féminin. Le traitement du cancer du sein peut être mutilant et provoquer des déformations du sein. Plus important encore est l'impact émotionnel. La reconstruction dépendra principalement de la nature du sein, c'est-à-dire de sa taille, de son volume, de sa forme, et surtout de la proposition chirurgicale réalisée par le sénologue.
Bonjour, je suis le Dr Fernando Amato, chirurgien plasticien, et aujourd'hui je vais parler de la reconstruction mammaire. Les seins représentent bien plus qu'un organe d'allaitement. Ils sont un symbole de sensualité et jouent un rôle fondamental dans l'esthétique du corps féminin. Le traitement du cancer du sein peut être mutilant,
en plus des déformations mammaires, il a un impact
émotionnel important.
Au Brésil, c'est un droit pour les femmes, tant au
SUS (Système de Santé Public) que dans le cadre des assurances, de bénéficier d'une reconstruction
mammaire pendant ou après le traitement du
cancer.
Le meilleur moment pour la chirurgie est choisi
en fonction de chaque patiente.
Cela dépendra de son désir, ainsi que de divers
facteurs, y compris son état clinique.
La reconstruction dépendra principalement
de la nature du sein, c'est-à-dire de sa taille,
de son volume, de sa forme et, surtout,
de la proposition chirurgicale réalisée par le sénologue.
Que fera-t-il ?
Une quadrantectomie, qui est l'ablation d'une
partie seulement du sein, ou une mastectomie, qui
est l'ablation complète du sein.
Avec ces informations, par exemple, la reconstruction
peut être faite uniquement avec l'utilisation de tissus
restants du sein, c'est-à-dire avec des lambeaux
et selon l'emplacement, cela peut avoir un
résultat similaire à une réduction mammaire
ou une mastopexie.
L'utilisation d'une prothèse en silicone
ou d'expanseurs mammaires peut être envisagée.
Qu'est-ce qu'un expanseur ?
L'expanseur est une petite poche qui, une fois
placée, est remplie de sérum en ambulatoire
et se développe progressivement, permettant de gagner de la peau pour
remplacer cet expanseur par un implant
mammaire à l'avenir.
Et lorsque beaucoup de peau est retirée pour l'ablation
du sein, il est nécessaire de faire un lambeau, et le lambeau
est le déplacement de tissus d'autres endroits.
Un exemple est le lambeau du muscle
grand dorsal, où la peau du dos est prélevée
avec le muscle, et il est tourné vers
l'avant, et ce lambeau et cette peau couvrent
une prothèse.
Il existe également un autre lambeau plus connu,
qui est le TRAM.
Ce TRAM est un lambeau de l'abdomen qui
prélève la peau et, avec la musculature,
est transféré au sein pour reconstruire le sein,
et le résultat final de l'abdomen peut être similaire
à une abdominoplastie.
De plus, il existe d'autres techniques plus
raffinées de reconstruction mammaire, avec transplantation
de tissu du propre patient au sein.
Exemple : du fessier et de la cuisse.
Une fois le sein reconstruit, il est possible de créer
l'aréole et le mamelon, ce qui peut être fait
avec des lambeaux et des greffes.
De plus, une technique moins invasive est
la micropigmentation.
Il est important de rappeler que la patiente a également le droit
de subir une plastie sur l'autre sein, afin de le rendre
plus similaire au sein reconstruit.
C'était tout ce que j'avais à dire sur la reconstruction
mammaire.
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Dans cette vidéo, le Dr. Fernando Amato, chirurgien plasticien à l'Instituto Amato, va parler de : Quelle est la meilleure chirurgie pour reconstruire un sein ? Un sujet controversé qui mérite discussion. Découvrez la chaîne du Dr. Fernando Amato @DrAmato : https://www.youtube.com/channel/UCMKZgFxE_OYThWk2avl0Xhw?sub_confirmation=1 Découvrez la playlist exclusive de la chaîne dédiée à la chirurgie plastique : https://youtube.com/playlist?list=PLgZHHPRpXG58JhiJ6EU1Hy6-e433dKqeU Suivez le Dr. Fernando sur Instagram : @meu.plastico.pro Visitez le site web du Dr. Fernando : www.plastico.pro Regardez la vidéo recommandée de la CHAÎNE en ce moment : https://bio.amato.io/indicado Regardez cette vidéo sur la façon de prendre soin du drain après l'opération : https://www.youtube.com/watch?v=mnGmQsLPWnw Regardez aussi cette vidéo sur l'hématome : https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys https://www.youtube.com/watch?v=56AaGlgVAAc&t=1s
Quelle est la meilleure chirurgie pour
reconstruire un sein ? Eh bien, je
suis le Dr Fernando Amato,
je suis chirurgien plasticien ici à l'
Instituto Amato, l'une des
chirurgies que je pratique le plus
sont les chirurgies des seins,
principalement les reconstructions
mammaires. Et aujourd'hui, je vais parler
de la meilleure chirurgie
pour votre sein. Évidemment, il n'existe pas
une chirurgie qui réponde
aux besoins de toutes les
patientes. La reconstruction
mammaire doit toujours être
individualisée pour la patiente
et sera en fonction de la
demande, de la façon dont la patiente
se perçoit. Qu'a-t-elle
dans l'autre sein ? Quelle est la
forme du thorax ? Quel tissu
peut être utilisé pour
reconstruire ce sein ? Donc, nous
savons déjà que la prothèse n'est pas
la seule alternative pour
reconstruire un sein. En plus des implants,
des lambeaux peuvent être réalisés,
mais par lambeau, nous entendons
que nous utilisons des tissus d'
autres localisations, comme du dos vers l'avant
ou même de l'abdomen, qui sont
les plus courants. Nous l'appelons
TRAM, qui est un acronyme pour ce
type de chirurgie où nous prenons le tissu de l'abdomen, comme le
muscle, pour remplir le
volume du sein. Il existe
également des possibilités de prendre
du tissu d'autres régions et même de réaliser une autogreffe,
où la greffe, nous devons faire la communication des
vaisseaux du tissu que nous
prenons, par exemple, cela peut être
même du fessier ou de la cuisse, et nous
faisons une communication des
vaisseaux de ce lambeau avec
les vaisseaux du sein. C'est ce que
nous appelons une autogreffe.
Nous pouvons également utiliser le muscle du dos,
que nous appelons le grand
dorsal. C'est une technique
intéressante, mais elle n'apporte pas
beaucoup de volume au sein.
Donc, la plupart du temps, nous devons
l'associer à l'utilisation
d'un implant mammaire.
Il est également possible d'utiliser
de la graisse de diverses régions du
corps, mais la graisse a
une limite quant à la quantité qui peut être
injectée et rester dans la région,
souvent si nous mettons
un volume très important, il finit par
absorber cette graisse et peut
même former des kystes et même
une infection si nous exagérons,
donc nous devons toujours
procéder par étapes sur le
sein. Pour la reconstruction mammaire,
nous dépendons également de ce qui a été
retiré du sein de la patiente.
Il existe des chirurgies plus
conservatrices, où il n'est pas nécessaire
de retirer tout le sein, c'est-à-dire la
mastectomie, et de plus en plus,
nous avons des chirurgies
conservatrices, car le
diagnostic du cancer du sein
est de plus en plus précoce, ce qui
est très bien. Donc, si nous identifions
le cancer du sein à un stade initial, il est
possible de réaliser une chirurgie
conservatrice qui n'enlève qu'une partie du sein.
Lorsque seule une partie est retirée,
des techniques de mammoplastie sont utilisées.
Ainsi, souvent, ce qui est retiré du sein
est un tissu qui serait retiré lors d'une mammoplastie, de sorte que la patiente
obtient un résultat esthétique très favorable
et très similaire à celui d'une personne
qui aurait subi une mammoplastie
ou même une mastopexie. Cette patiente en bénéficie
beaucoup, mais elle devra ensuite suivre
d'autres traitements comme la radiothérapie.
Et il est évident que nous devons traiter l'autre sein.
Nous ne pouvons pas avoir des seins
différents, beaux, mais différents. Nous devons
les rendre aussi symétriques et
harmonieux que possible. Donc,
ce sont les techniques de
reconstruction mammaire, et c'est pourquoi
nous devons individualiser pour chaque
patiente, et le plus important
pour celle qui va subir une
reconstruction mammaire est d'avoir un traitement
individualisé selon ses
besoins, et celle qui coordonne ces choix,
celle qui choisit, doit être la patiente.
La patiente doit connaître ces
limites, ces
possibilités, les risques de
chaque technique. Ce qu'elle devra faire
après quelques années, si elle devra changer l'implant,
si elle devra faire de nouvelles greffes de graisse,
si ce seront des reconstructions par étapes,
si tout sera fait en une seule chirurgie,
si d'autres étapes chirurgicales seront nécessaires.
Donc, tout cela
fait une différence pour la patiente qui
a besoin d'une reconstruction mammaire,
principalement une reconstruction mammaire
suite à un cancer du sein. Donc, si vous
connaissez quelqu'un qui va
subir une mastectomie ou une quadrantectomie
ou qui a déjà suivi un traitement contre le cancer
du sein et qui est insatisfaite de
son sein, montrez-lui également cette
vidéo, car il existe des
possibilités de reconstruire
ce sein. Donc, je suis le
Dr Fernando, chirurgien plasticien
ici à l'Instituto
Amato et si vous avez des questions,
vous pouvez commenter ici dans les
commentaires, aimez,
partagez cette vidéo.
Merci beaucoup !
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