Reconstruction mammaire après mastectomie : Comprendre le processus et les droits
Le diagnostic de cancer peut être l'un des moments les plus difficiles dans la vie d'une femme, et lorsque le cancer touche le sein, entraînant la nécessité d'une mastectomie, la situation peut avoir un impact encore plus profond sur l'estime de soi féminine.
Qu'est-ce que la reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire est une procédure qui vise à restaurer la forme, l'apparence et la taille du sein après une mastectomie. La décision de reconstruire, ainsi que la technique à adopter, dépendent de divers facteurs, notamment le traitement oncologique indiqué et les éventuelles contre-indications cliniques. Il n'est pas toujours possible de réaliser la reconstruction immédiatement, surtout en cas de retrait étendu de la peau ou de radiothérapie ultérieure.
Dans les situations où une grande partie de la peau est retirée, un expanseur mammaire peut être nécessaire. Ce dispositif, semblable à une poche en silicone, est inséré sous le muscle pectoral pendant la mastectomie. Après la cicatrisation, l'expanseur est progressivement rempli de solution physiologique lors de consultations ambulatoires jusqu'à atteindre le volume adéquat. Cette méthode facilite l'expansion de la peau, la préparant à l'insertion future de la prothèse en silicone.
Attentes concernant la reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire post-mastectomie présente des résultats distincts des procédures esthétiques courantes. Le sein reconstruit peut présenter des différences d'apparence, de cicatrices et de consistance. Dans certains cas, les mamelons peuvent devoir être reconstruits. Malgré les différences, de nombreuses patientes sont satisfaites des résultats, compte tenu de la maladie qu'elles ont affrontée et qui peut être mutilante.
L'approche psychologique est fondamentale pour que la patiente comprenne la situation et puisse aligner ses attentes. La présence d'accompagnants lors des consultations est encouragée, afin d’aider à la compréhension des techniques et des procédures.
Vos droits en matière de reconstruction mammaire
Au Brésil, toute femme a droit à la reconstruction mammaire par le Système de Santé Unifié (SUS) et également par les plans de santé privés. Cela inclut les procédures sur le sein opposé pour la symétrie. Cependant, chaque reconstruction doit être personnalisée, en tenant compte du souhait de la patiente et de ses conditions cliniques.
Une communication ouverte avec votre médecin est essentielle. Connaître toutes les alternatives disponibles et accorder sa confiance au professionnel est primordial. Enfin, la mammographie régulière est cruciale pour la détection précoce du cancer du sein, réduisant significativement le risque de mortalité. Informez-vous, prenez soin de vous et connaissez vos droits.
*Dr. Fernando Amato est chirurgien plasticien, membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique, membre de la Société Internationale de Chirurgie Plastique Esthétique (ISAPS) et de la Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens (ASPS).
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