• Carcinome basocellulaire : le plus commun, environ 80 % des cas, peut être plus agressif localement, mais – généralement – présente une évolution plus lente. Il peut se manifester sous forme de tache, de marque, de nodule ou de plaie cutanée.
• Carcinome spinocellulaire : prenant naissance dans la couche la plus superficielle de la peau, il peut également apparaître sur les muqueuses et même dans des zones de cicatrisation prolongée, comme une plaie qui ne se referme jamais. Il est plus fréquent d'apparaître sur les zones du corps les plus exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, les lèvres, le cou et le dos de la main. Parfois, une radiothérapie en complément du traitement peut même être nécessaire.

• Mélanome : C'est le moins fréquent et représente 3 % des cancers de la peau au Brésil, mais c'est le plus agressif, avec un risque de métastases. Le pronostic peut être bon s'il est découvert à un stade précoce. Grâce aux nouveaux médicaments et à la détection précoce de la maladie, la survie de ces patients s'est améliorée ces dernières années.

Le chirurgien plasticien et membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique, le Dr. Fernando Amato, conseille de consulter un médecin spécialiste en cas d'altérations suivantes sur une lésion ou un grain de beauté suspect, méthode connue sous le nom d'ABCDE :

A – Asymétrie : lorsqu'une partie de la lésion est différente de l'autre

B – Bords : irrégularités du contour

C – Couleur : différentes couleurs sur le même grain de beauté ou la même lésion

D – Diamètre : lorsqu'il est supérieur à 6 millimètres

E – Évolution : observer si la lésion présente une croissance, change de forme ou de couleur

« Les plaies qui ne guérissent pas après trois semaines ou qui saignent facilement doivent également être examinées », prévient le Dr Amato.

Normalement, c'est le dermatologue qui suspecte le diagnostic par dermoscopie, un examen réalisé avec une loupe. L'étude anatomopathologique est ensuite nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Selon la localisation de la lésion, par exemple dans des régions du corps plus délicates et exposées, comme le visage, le patient est orienté vers le chirurgien plasticien, qui réalise l'ablation et la reconstruction si nécessaire.

« Tout matériel retiré du patient doit être envoyé pour une étude anatomopathologique (biopsie), et selon le résultat, d'autres procédures peuvent être nécessaires, comme dans le cas du mélanome, où il est nécessaire de retirer toute la lésion pour déterminer la nécessité ou non d'une chirurgie des ganglions lymphatiques. Une fois la maladie stadifiée, c'est-à-dire identifiée jusqu'où elle a progressé, l'implication d'autres spécialistes, comme l'oncologue, peut être nécessaire pour donner suite au traitement », explique le Dr Fernando Amato.

Prévention – L'un des principaux facteurs de risque du cancer de la peau est l'exposition au soleil, en raison de l'influence des rayons ultraviolets (UVA et UVB). Il est donc important de suivre quelques conseils :

– Ne vous exposez pas au soleil entre 10h et 16h

– Évitez le bronzage artificiel

– Utilisez une crème solaire et un baume à lèvres, en les réappliquant toutes les trois heures

– Le port de chapeaux, de lunettes de soleil et de vêtements avec protection UV est recommandé

À propos du Dr. Fernando C. M. Amato – Diplômé en Chirurgie Générale, Chirurgie Plastique et Master de l'Escola Paulista de Medicina (UNIFESP). Membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique, membre de la Société Internationale de Chirurgie Plastique Esthétique (ISAPS) et de la Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens (ASPS).