Silicone para cicatrizes: fita, placa, uso e evidências

Como escolher entre fita e placa de silicone

A decisão depende de três variáveis: tipo da cicatriz, região do corpo e tempo de uso planejado. Para cicatrizes lineares recentes (até 6 meses) em áreas de movimento — abdominoplastia, cesárea, mamoplastia —, a fita autoadesiva é a escolha padrão porque acompanha o movimento sem descolar. Para queloides já estabelecidos ou cicatrizes hipertróficas em áreas mais planas (ombro, esterno, orelha após brincos), a placa rígida oferece oclusão mais estável e pode ser reutilizada por semanas. Em face, dobras e áreas irregulares, o gel de silicone é uma alternativa quando a fita não adere bem.

A evidência de eficácia é silicone-específica, não marca-específica. A revisão de Mustoe et al. (2002) e a atualização de Monstrey et al. (2014) estabelecem o silicone tópico como primeira linha na prevenção e no tratamento inicial de cicatrizes hipertróficas e queloides — o critério de escolha, portanto, é formato, dimensões, aderência, tolerância da pele e possibilidade de reutilização — não o fabricante. Os resultados variam: o silicone pode reduzir relevo, vermelhidão e coceira, mas não apaga a cicatriz e, em queloides estabelecidos, costuma precisar de tratamentos associados.

Referências clínicas

• Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, Hobbs FDR, Ramelet AA, Shakespeare PG, Stella M, Téot L, Wood FM, Ziegler UE. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71.
• Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Updated scar management practical guidelines. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-25.
• Gold MH, McGuire M, Mustoe TA, et al. Updated international clinical recommendations on scar management. Dermatol Surg. 2014;40(8):817-24.