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Doença de Dercum: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

doença de Dercum

A Doença de Dercum, então também conhecida como adiposis dolorosa, é uma condição rara caracterizada por obesidade generalizada ou sobrepeso em combinação com tecido adiposo doloroso crônico. É um diagnóstico diferencial do lipedema. A seguir portanto, exploraremos os principais aspectos dessa doença, incluindo sua classificação, sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico.

Classificação da Doença de Dercum

Classificam a Doença de Dercum em quatro formas distintas:

  1. Forma Difusa Generalizada: Caracterizada por tecido adiposo doloroso amplamente disseminado sem a presença de lipomas claros.
  2. Forma Nodular Generalizada: Apresenta dor generalizada no tecido adiposo e dor intensa em torno de múltiplos lipomas.
  3. Forma Nodular Localizada: Caracterizada por dor em torno de múltiplos lipomas.
  4. Forma Juxta-Articular: Inclui então, depósitos de gordura excessiva em áreas específicas, como o aspecto medial do joelho.

Sintomas Associados a doença de Dercum

Além da dor no tecido adiposo, outros sintomas comuns da Doença de Dercum incluem:

Critérios Diagnósticos

Médicos experientes em dor crônica realizam o diagnóstico clínico da Doença de Dercum.

Os critérios diagnósticos incluem:

  1. Obesidade generalizada ou sobrepeso.
  2. Dor crônica no tecido adiposo por mais de três meses.

Portanto, devem fazer o diagnóstico após excluir outras condições, como fibromialgia, lipedema, panniculite, distúrbios endócrinos e distúrbios psiquiátricos primários.

Quase 40 % dos pacientes com Dercum contudo, apresentam alguma patologia autoimune, como doenças artrite reumatóide e lupus eritematoso sistêmico.

Tratamento e Manejo

Não existe um tratamento definitivo para a Doença de Dercum, mas várias abordagens podem ajudar a reduzir a dor:

Prognóstico

A dor na Doença de Dercum tende a ser constante ao longo do tempo, embora a intensidade possa variar. Os pacientes então, geralmente precisam de manejo contínuo e multidisciplinar para controlar os sintomas.

Perguntas e Respostas Frequentes

O que é a Doença de Dercum?

A Doença de Dercum, ou adiposis dolorosa, é uma condição rara caracterizada por obesidade generalizada e tecido adiposo doloroso.

Quais são os principais sintomas da Doença de Dercum?

Os principais sintomas então, incluem dor no tecido adiposo, depósitos de gordura, hematomas fáceis, distúrbios do sono, problemas de memória, depressão e ansiedade.

Como é feito o diagnóstico da Doença de Dercum?

O diagnóstico é clínico portanto, baseado em obesidade generalizada ou sobrepeso e dor crônica no tecido adiposo por mais de três meses, após a exclusão de outras condições.

Quais são as formas de tratamento disponíveis?

Não há cura, mas tratamentos como lipoaspiração, analgésicos, lidocaína, metotrexato, infliximabe, interferon α-2b, corticosteroides e moduladores de canais de cálcio podem ajudar a reduzir a dor.

A Doença de Dercum é mais comum em algum grupo específico?

Sim, a doença portanto, é mais comum entre os 35 e 50 anos e afeta mulheres de cinco a trinta vezes mais do que homens.

Quais são as possíveis causas da Doença de Dercum?

As causas propostas incluem disfunção do sistema nervoso, pressão mecânica nos nervos, disfunção do tecido adiposo e trauma, mas nenhuma foi confirmada.

Qual é o prognóstico para pacientes com a Doença de Dercum?

A dor então, tende a ser constante ao longo do tempo, e o manejo contínuo e multidisciplinar é necessário para controlar os sintomas.

Existem fatores genéticos envolvidos na Doença de Dercum?

A maioria dos casos ocorre esporadicamente, mas há relatos de herança autossômica dominante com expressão variável.

A Doença de Dercum pode ser confundida com outras condições?

Sim, condições como fibromialgia, lipoedema, panniculite e distúrbios endócrinos então, podem ter sintomas semelhantes e devem ser excluídas antes do diagnóstico.

Quais especialistas são indicados para tratar a Doença de Dercum?

Especialistas em dor crônica, medicina interna, reumatologia e cirurgia plástica são indicados para o tratamento.

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Referência: Hansson E, Svensson H, Brorson H. Review of Dercum’s disease and proposal of diagnostic criteria, diagnostic methods, classification and management. Orphanet J Rare Dis. 2012;7:23. doi: 10.1186/1750-1172-7-23.

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