Rosa Oktober: Brustrekonstruktion kann das Selbstvertrauen wiederherstellen

Zwischen 2020 und 2022 werden in Brasilien schätzungsweise über 66.000 neue Brustkrebsfälle diagnostiziert, so die Daten des Instituto Nacional de Câncer (INCA). Dies entspricht einem Risiko von etwa 61,61 Fällen pro 100.000 Frauen.

Abhängig vom Stadium der Erkrankung (bestimmt durch die Größe der Läsion, Lokalisation, Lymphknotenbefall und das Vorhandensein von Metastasen) kann eine Mastektomie (Brustentfernung) indiziert sein, und in diesem Moment kann die Brustrekonstruktion den Unterschied für die Wiederherstellung des Selbstwertgefühls und des weiblichen Vertrauens ausmachen und sogar wesentlich zur Stärkung im Kampf gegen die Krankheit beitragen.

Zunächst muss die vorgeschlagene onkologische Behandlung analysiert werden, da eine Brustrekonstruktion mit Silikonimplantaten nicht immer sofort durchgeführt werden kann, insbesondere in Fällen, in denen viel Haut entfernt wird oder eine ergänzende Behandlung mit Strahlentherapie vorausgeht.

Wenn während der Mastektomie eine größere Menge Haut entfernt werden muss, muss die Patientin einen Brustexpander verwenden, eine Art Silikonblase, die während der Mastektomieoperation unter den Brustmuskel gelegt wird, damit nach der Heilung der Operation bei ambulanten Nachuntersuchungen physiologische Kochsalzlösung eingefüllt werden kann, bis das gewünschte Volumen erreicht ist. Dieser Prozess ermöglicht es der Haut, an Elastizität zu gewinnen, um dann eine Operation zum Austausch des Expanders durch ein Silikonimplantat durchführen zu können.

Ergebnis der Mastektomie – Im Gegensatz zu einer Schönheitsoperation weist die rekonstruierte Brust unterschiedliche Merkmale auf. Die Brustwarzen müssen zum Beispiel oft neu geformt werden. Die rekonstruierte Brust wird nicht das gleiche Aussehen wie die gesunde Brust haben, da sie Narben aufweisen und härter sein kann.

Ich rate meinen Patientinnen immer, zu den Konsultationen zur Brustrekonstruktion in Begleitung zu kommen. Eine weitere Empfehlung ist, psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Situation zu verarbeiten. Die Nachricht und die Behandlung der Krankheit führen oft dazu, dass die Person bestimmte Blockaden im Verständnis der in der Operation anwendbaren Techniken hat.

Es ist das Recht der Frau, ihre Brust durch das öffentliche Gesundheitssystem (SUS) und die Krankenversicherungen in Brasilien rekonstruieren zu lassen, ebenso wie eine plastische Operation der gegenüberliegenden Brust zur Symmetrisierung und Harmonisierung. Die sofortige oder verzögerte Rekonstruktion sollte individualisiert erfolgen, unter Berücksichtigung des Wunsches der Patientin sowie der klinischen Bedingungen und der Behandlung, der sie unterzogen wird.

Dr. Priscila Beatriz Oliveros dos Santos, eine Mastologin in meinem Team und Mitglied der Sociedade Brasileira de Mastologia, rät der Patientin, alle Optionen der möglichen Rekonstruktion zu kennen und dem Team zu vertrauen, das sich um die Gesundheit der Patientin kümmert. Und es ist immer gut zu betonen, dass die Mammographie für die Früherkennung unerlässlich ist. Lassen Sie diese Untersuchung daher unbedingt durchführen, da sie die Sterblichkeit bei regelmäßiger Durchführung um bis zu 30 % senken kann.

*Dr. Fernando Amato ist ein plastischer Chirurg, ordentliches Mitglied der Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mitglied der Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) und der American Society of Plastic Surgeons (ASPS).