Adipositas: Abnehmprozess hängt von mehreren Schritten ab

• 18. Mai 2022
• Von Fernando Amato

Aktuelle Daten der Studie Chronische Krankheiten und ihre Risiko- und Schutzfaktoren: Aktuelle Trends von Vigitel, durchgeführt vom Institut für Studien und Gesundheitspolitik (IEPS), zeigen, dass zwischen 2019 und 2020 ein Anstieg des Alkoholkonsums von 18,8 % auf 20,9 % verzeichnet wurde. Im gleichen Zeitraum stieg auch die Zahl der Menschen, die keine körperliche Aktivität ausübten, von 13,9 % auf 14,9 %. Infolgedessen stieg die Adipositas, eine der häufigsten chronischen Krankheiten weltweit, von 20,3 % auf 21,5 %.

Der Abnehmprozess umfasst verschiedene Faktoren, die im Allgemeinen alle mit der Lifestyle-Medizin verbunden sind. Ein gutes Ernährungsmanagement mit echten Veränderungen der Essgewohnheiten, die Bekämpfung von Bewegungsmangel, d.h. der Beginn regelmäßiger körperlicher Aktivität, Stressmanagement, Verbesserung der Schlafqualität, Vermeidung von Tabak und Alkohol sowie gesunde Beziehungen können ebenfalls zum Gewichtsverlust beitragen.

Adipositas, als chronische und schwer zu kontrollierende Krankheit, hat eine Reihe negativer Auswirkungen auf die Gesundheit des Einzelnen, einschließlich einer verkürzten Lebenserwartung. Medikamente sind eine geeignete Methode zur Behandlung von Adipositas; sie helfen dem Patienten bei der Verbesserung des Lebensstils. Eine Person, die Medikamente nach Anweisung eines Spezialisten einnimmt, sollte nicht als Versager oder als mangelnd an Willenskraft betrachtet werden.

Bariatrische Chirurgie – Sie ist indiziert bei Adipositas Grad 2, d.h. mit einem Body-Mass-Index (BMI) >35 und <40, wenn sie mit Adipositas-bedingten Komorbiditäten, einschließlich psychischer wie Depressionen, aber auch Diabetes, Schlafapnoe, Osteoarthrose, Hypertonie, oder bei Adipositas Grad 3, wenn der BMI = oder > 40 ist, selbst ohne Komorbiditäten, was selten ist. Es ist zu beachten, dass die bariatrische Chirurgie in der Regel nach zwei Jahren erfolgloser klinischer Behandlung indiziert sein sollte.

Rekonstruktive Chirurgie – Nach einem erheblichen Gewichtsverlust, der nach einer bariatrischen Operation auftritt, ist die Hauterschlaffung fast unvermeidlich. In diesen Fällen kann eine plastische Chirurgie indiziert sein, um den durch den Hautüberschuss verursachten Schaden zu beheben.

Der Gewebeüberschuss, der nach dem Gewichtsverlust einer ehemals adipösen Person zurückbleibt, kann andere Krankheiten verursachen, darunter Dermatitis und wiederkehrende Infektionen, insbesondere im Bauchbereich. Der Hautüberschuss kann mit einer Verschlechterung des Selbstwertgefühls und der Lebensqualität verbunden sein.

Die rekonstruktive plastische Chirurgie, da sie nicht als ästhetische, sondern auch als präventive Maßnahme gegen andere Krankheiten betrachtet wird, kann vom Einheitlichen Gesundheitssystem (SUS) und von Krankenversicherungen abgedeckt werden, insbesondere für die abdominelle Dermolipektomie bei Patienten mit einem Hängebauch. Andere Operationen, selbst wenn sie einen rekonstruktiven Charakter haben, können schwer zu erhalten sein und landen oft vor Gericht. Es sind Verfahren, die noch mehr Aufmerksamkeit von den Aufsichtsbehörden benötigen, um diesen Patienten zu helfen.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Entfernung von Hautüberschuss indiziert sind, darunter die Bauchstraffung, die Oberschenkelstraffung, die Armstraffung, die Brustverkleinerung, die Fettabsaugung, das Facelift, die Torsoplastik und die Gesäßstraffung. Die Indikation ist individuell und hängt von der Analyse des Spezialisten und den Gesundheitszuständen des Patienten ab.

Nach einer bariatrischen Operation muss der Patient sein Gewicht sechs Monate bis zwei Jahre lang stabil halten, bevor der Eingriff zur Entfernung des Hautüberschusses durchgeführt werden kann. Die Behandlung der Adipositas erfolgt durch ein multidisziplinäres Team, das Psychologen, Ernährungsberater, Physiotherapeuten, Endokrinologen, Psychiater, Magen-Darm-Chirurgen und plastische Chirurgen umfasst.

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