Adipositas: Abnehmprozess hängt von mehreren Schritten ab

• 18. Mai 2022
• Von Fernando Amato

Aktuelle Daten einer Studie über chronische Krankheiten und deren Risiko- und Schutzfaktoren: Aktuelle Trends von Vigitel, durchgeführt vom Institut für Studien und Gesundheitspolitik (IEPS), zeigen, dass zwischen 2019 und 2020 ein Anstieg des Alkoholkonsums von 18,8% auf 20,9% zu verzeichnen war. Im gleichen Zeitraum gab es auch einen Anstieg von Personen, die keine körperliche Aktivität ausübten, von 13,9% auf 14,9%. Infolgedessen stieg die Adipositas, eine der weltweit häufigsten chronischen Krankheiten, von 20,3% auf 21,5%.

Der Abnehmprozess umfasst verschiedene Faktoren, die im Allgemeinen alle mit der Lebensstilmedizin verbunden sind. Eine gute Ernährungsweise mit echten Veränderungen der Essgewohnheiten, die Bekämpfung von Bewegungsmangel, d.h. der Beginn regelmäßiger körperlicher Aktivität, Stressbewältigung, Verbesserung der Schlafqualität, Vermeidung von Tabak und Alkohol sowie gesunde Beziehungen können ebenfalls zur Gewichtsabnahme beitragen.

Adipositas als chronische und schwer zu kontrollierende Krankheit hat eine Reihe negativer Auswirkungen auf die Gesundheit des Einzelnen, einschließlich einer Verringerung der Lebenserwartung. Die Einnahme von Medikamenten ist eine geeignete Methode zur Behandlung von Adipositas; Medikamente helfen dem Patienten, den Lebensstil zu verbessern. Eine Person, die Medikamente unter Anleitung eines Spezialisten einnimmt, sollte nicht als Versager oder als mangelnd an Willenskraft angesehen werden.

Bariatrische Chirurgie – Sie ist indiziert bei Adipositas Grad 2 mit einem Body-Mass-Index (BMI) von >35 und <40, wenn sie mit Adipositas-bedingten Komorbiditäten, einschließlich psychischer Probleme wie Depressionen, aber auch Diabetes, Schlafapnoe, Osteoarthritis, Bluthochdruck, verbunden ist, oder bei Adipositas Grad 3, wenn der BMI = oder > 40 ist, selbst ohne Komorbiditäten, was selten ist. Es ist zu beachten, dass die bariatrische Chirurgie im Allgemeinen nach zwei Jahren erfolgloser klinischer Behandlung indiziert sein sollte.

Rekonstruktive Chirurgie – Nach einem starken Gewichtsverlust, wie er nach einer bariatrischen Operation auftritt, ist schlaffe Haut fast unvermeidlich. In diesen Fällen kann eine plastische Chirurgie zur Wiederherstellung des durch überschüssige Haut verursachten Schadens angezeigt sein.

Der Gewebeüberschuss, der nach dem Gewichtsverlust einer stark adipösen Person verbleibt, kann andere Krankheiten verursachen, darunter Dermatitis und wiederkehrende Infektionen, insbesondere im Bauchbereich. Der Hautüberschuss kann mit einer Verschlechterung des Selbstwertgefühls und der Lebensqualität verbunden sein.

Die rekonstruktive plastische Chirurgie, da sie nicht als ästhetische, sondern auch als präventive Maßnahme gegen andere Krankheiten angesehen wird, kann vom Einheitlichen Gesundheitssystem (SUS) und den Krankenversicherungen abgedeckt werden, insbesondere für die abdominale Dermolipektomie bei Patienten mit Fettschürze. Andere Operationen, selbst wenn sie rekonstruktiven Charakter haben, können schwer zu erhalten sein und landen oft vor Gericht. Dies sind Verfahren, die noch mehr Aufmerksamkeit von den Aufsichtsbehörden benötigen, um diesen Patienten zu helfen.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Entfernung überschüssiger Haut indiziert sind, darunter die Abdominoplastik, Kruroplastik, Brachioplastik, Mammoplastik, Liposuktion, Gesichtsstraffung, Torsoplastik und Gluteoplastik. Die Indikation ist individuell und hängt von der Analyse des Spezialisten und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Nach einer bariatrischen Operation muss das Gewicht des Patienten sechs Monate bis zwei Jahre lang stabilisiert sein, bevor der Eingriff zur Entfernung überschüssiger Haut durchgeführt werden kann. Die Behandlung von Adipositas erfolgt durch ein multidisziplinäres Team, das Psychologen, Ernährungsberater, Physiotherapeuten, Endokrinologen, Psychiater, gastrointestinale Chirurgen und plastische Chirurgen umfasst.

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