In diesem Video erklärt Dr. Fernando Amato, wie man die abdominelle Dermolipectomie, eine Bauchstraffung, über die Krankenkasse erhalten kann.

Hallo, ich bin Dr. Fernando Amato,

ein plastischer Chirurg, und heute werde ich über die Bauchoperationen sprechen,

die von der Krankenkasse übernommen werden.

Wenn Sie also eine plastische Operation am Bauch in Erwägung ziehen,

sehen Sie sich dieses Video bis zum Ende an und erfahren Sie, in welchen Situationen Sie

Ihre Krankenkasse korrekt und ethisch für eine Bauchoperation nutzen können.

Jeder würde gerne eine plastische Operation

kostenlos bekommen, da bin ich mir sicher. Oder zumindest, wenn man eine Operation durchführen lässt,

dass jemand dafür bezahlt, damit man nicht

den gesamten Betrag für den Eingriff selbst tragen muss. Nun, das ist eine

diskutable Sache, aber ich werde die Situationen aufzeigen,

in denen Ihre Operation von der Krankenkasse übernommen werden kann, d.h. die Krankenkasse

bezahlt Ihre Operation oder einen Teil davon.

Also, wann deckt die Krankenkasse den Eingriff?

Es gibt eine Liste von Verfahren, die

übernommen werden müssen, d.h. die ANS, die Nationale Gesundheitsagentur,

reguliert die Schnittstelle zwischen öffentlichen und privaten Krankenversicherungen

sowie den Nutzern. Die Versicherer sind die Zahler, die Nutzer sind die Patienten, und es gibt

eine Liste, die wir die AMS-Liste nennen. Auf dieser Liste der

Verfahren der Nationalen Gesundheitsagentur gibt es

ein Verfahren, die abdominelle Dermolipectomie,

bei Patienten mit einem Schürzenbauch. Was ist das für ein Verfahren?

Dieses Verfahren ist eine Bauchstraffung, aber der Name ist sehr klar. Also, diese

Patienten mit einem Schürzenbauch – es ist wichtig, das zu sagen – dieser Schürzenbauch kann bei vielen auftreten, die eine Bauchstraffung

durchführen lassen und keinen Schürzenbauch haben. Sie haben überschüssige Haut, aber keinen Schürzenbauch.

Und warum ist der Schürzenbauch wichtig für die Kostenübernahme des

Verfahrens? Der Schürzenbauch ist wichtig, weil an dieser Hautfalte des Patienten

durch Reibung Wundscheuern entstehen und sogar Hautinfektionen auftreten können.

Das ist ein sehr wichtiger Faktor, damit die

Krankenkasse versteht, dass der Patient einen gesundheitlichen Nutzen

aus dem Eingriff ziehen wird. Der Eingriff ist umfangreich, und sie

können sich nicht einmal selbst reinigen, d.h. der Patient kann nicht einmal eine

eigene Hygiene durchführen und kann in dieser Region sogar einen unangenehmen Geruch entwickeln. Der Bauch

beeinträchtigt die Lebensqualität

des Patienten erheblich, und die Entfernung dieses Überschusses

an Haut, selbst bei einer kleinen Narbe, macht einen großen

Unterschied in der Lebensqualität dieses Patienten, einschließlich der

Beweglichkeit.

Die Entfernung überschüssiger Haut ermöglicht sogar eine Wiederherstellung der Mobilität.

Offensichtlich wird niemand zunehmen, um einen Schürzenbauch zu bekommen. Oftmals nehmen

Patienten stark zu, machen dann eine Diät, oft nach einer

bariatrischen Operation, und verlieren dann große Mengen

an Gewicht, d.h. sie haben eine sehr große

Reduzierung des Volumens im Körper. Diese Patienten,

die die Hälfte ihres Gewichts verloren haben, zum Beispiel von 160 kg auf 60 kg,

erleben eine sehr große Veränderung. Sie müssen sich einer Operation am

Bauch unterziehen,

aber die Bauchstraffung ist nicht rein ästhetisch; sie hat einen

rekonstruktiven Charakter. Das ist sehr wichtig,

denn die Krankenkasse fragt manchmal, warum der eine Patient die Kostenübernahme erhält

und der andere nicht. Es handelt sich um eine rekonstruktive Operation.

Manchmal machen wir einen vertikalen Schnitt, um eine vertikale Korrektur vorzunehmen,

die etwas mehr Taille schafft. Wenn wir etwas mehr Taille

schaffen, machen wir den transversalen Schnitt. Der Schnitt entlang der Rippen ist

in fast allen Operationen praktisch vertikal und hilft bei der vertikalen Korrektur des

Hautüberschusses und kann manchmal sogar

nach hinten reichen, was wir als

360-Grad-Bauchstraffung oder Torsoplastik bezeichnen.

Es macht also einen Unterschied, weil diese Patienten diese Falten haben, die zu Entzündungen

führen können. Diese Falten können Infektionen verursachen und weitere Probleme mit sich bringen, was die Arbeit beeinträchtigen kann.

Es gibt Situationen, in denen die Kostenübernahme unbestreitbar ist. Viele Patienten

leiden unter starkem Gewichtsverlust und nur überschüssiger Haut

und erhalten die Operation über die Krankenkasse. Ich möchte diese

Angst nehmen. Viele Krankenkassen und andere Versicherer übernehmen

diese Operation für post-bariatrische Patienten, da es

ein Verständnis seitens einiger Richter gibt,

dass die bariatrische Chirurgie ein Trauma verursacht, das

reparative Operationen erfordert, und der Bauch gehört dazu.

Es ist nicht notwendig, dass ein Schürzenbauch vorhanden ist, aber es gibt überschüssige Haut,

was bereits gerechtfertigt ist. Aber hier liegt das Problem in der

Interpretation durch einige Personen oder einen Richter, denn es gibt keine

Eile. Einige Versicherer diskutieren die hohen Kosten nicht, also

wörtlich genommen, ist der Schürzenbauch gerechtfertigt. Ja, aber

es gibt andere Verfahren, die mit der Bauchstraffung

kombiniert werden können und eine obligatorische Kostenübernahme haben.

Welche sind das? Nabelbrüche oder andere Bauchwandhernien

haben eine Kostenübernahme, und auch die Diastase der geraden Bauchmuskeln.

Diese Diastase ist eine Trennung der Muskulatur, und

diese Trennung der Muskulatur verursacht eine Deformität des Bauches. Wenn

Sie den Bauch anspannen, wölbt er sich nach vorne. Dies kann mit einer

Schwäche der Mittellinie des Bauches zusammenhängen, die

einen Bruch, einen Nabelbruch, verursacht. Wenn dies nicht behandelt wird,

ist die Diastase nicht immer eine korrekte Behandlung für die

Hernie, und dann kann sich das entwickeln. Wenn wir eine

Bauchstraffung durchführen, führen wir praktisch immer eine Plicatur dieser Muskulatur durch,

d.h. wir behandeln diese Trennung, indem wir diese beiden Muskeln

zusammenführen, und wir behandeln das. Das gehört

zur Bauchstraffung.

Die Muskulatur kann auch mit Rückenschwäche zusammenhängen

und Rückenschmerzen verursachen. Wer zusieht, hat vielleicht

diese Rumpfkraft und Rückenschmerzen, und die Diastase

kann diese Rumpfkraft beeinträchtigen und Rückenschmerzen verursachen. Patienten mit Diastase können

sogar mit Harninkontinenz in Verbindung gebracht werden.

Die Diastase wird also auch von den Krankenkassen übernommen.

Narben sind auch etwas fragwürdig. Dieses Kapitel müsste

eine funktionelle Veränderung aufweisen, wie Keloiden,

die Juckreiz oder Schmerzen verursachen. Diese Narben müssen

behandelt werden, um eine solche zu beheben. Eine Narbe, die keine Schmerzen

verursacht, muss nicht unbedingt entfernt und erneuert

werden. Oder eine Behandlung mit Kortikosteroiden und andere

Optionen sind ebenfalls verfügbar. Auch diese Narben

können oft von einer Infektion herrühren und müssen zur Wiederherstellung der Haut

behandelt werden, die manchmal die Beweglichkeit einschränken oder Infektionen

in einer Hautfalte oder vielleicht sogar durch die Falte des Bauches selbst

verursachen können.

Und diese Situationen, in denen der Bauch nicht abgedeckt ist,

können traurig sein. Eine Operation wird

teilweise von der Krankenkasse übernommen. Das heißt, es ist möglich, die

Bauchoperation zu vereinbaren, das Krankenhaus

wird die Operation in Rechnung stellen. Es hilft nichts zu sagen: "Ich mache eine Hernienoperation, ich muss nicht bezahlen." Sie müssen bezahlen, weil die Kosten für eine

Bauchstraffung viel höher sind als für eine Hernienoperation. Eine Hernienoperation dauert 20-30

Minuten, eine Bauchstraffung kann bis zu vier Stunden dauern. Sie haben eine gewisse

Zeit mit vielen Nähten und verwenden ein oder zwei

Nahtmaterialien, während bei einer Hernienoperation 20

Nahtmaterialien verwendet werden. Also gibt es Unterschiede, die Kosten sind höher. Das

Krankenhaus wird diese Operation in Rechnung stellen,

oder es wird separat vereinbart, aber es gibt dem Patienten bereits einen

Rabatt, weil bereits ein anderer Eingriff durchgeführt wird, also

ist es auch ein Vorteil, den Operationssaal zu nutzen und

diesen kombinierten Eingriff durchzuführen.

Das Ärzteteam stellt eine Rechnung aus, in der der Arzt

beschreibt, dass eine Hernie korrigiert wurde, und der Patient kann eine

Erstattung erhalten. Oder besser gesagt, keine Erstattung, sondern der

Arzt kann direkt vom Krankenhaus bezahlt werden. Das halte ich

für fair. Der Arzt gewährt dem Patienten einen Rabatt, natürlich

gibt es keine Regel. Viele Versicherer

bezahlen sehr schlecht, daher ist das leider anders.

Es gibt andere Situationen: Patienten mit

einer sehr großen Hernie, die sich einer Notoperation am Bauch unterzogen haben und

einen großen Bauch oder eine Deformität haben. Diese

Patienten können auch eine

abdominelle Dermolipectomie erhalten, weil sie

in diesen Fällen eine Kostenübernahme erhalten.

Das war es, was ich über die Kostenübernahme einer Bauchoperation,

einer ästhetischen Bauchoperation, sagen wollte, wann sie übernommen wird und wann nicht.

Wenn Ihnen dieses Video gefallen hat und Sie eine Frage haben, können Sie sie

gerne unten stellen. Ich werde versuchen, sie zu beantworten.

Wenn Sie einen neuen Themenvorschlag haben, schreiben Sie ihn ebenfalls

unten. Wir werden versuchen, die nächsten Videos zu planen.

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