السمنة: عملية فقدان الوزن تعتمد على عدة مراحل

• 18 مايو 2022
• بواسطة Fernando Amato

تشير البيانات الحديثة من البحث "الأمراض المزمنة وعوامل الخطر والحماية: الاتجاهات الحديثة من Vigitel"، الذي أجراه معهد الدراسات والسياسات الصحية (IEPS)، إلى أنه بين عامي 2019 و 2020، سُجلت زيادة في استهلاك الكحول من 18.8% إلى 20.9%. كما حدث نمو في نفس الفترة في عدد الأشخاص الذين لا يمارسون النشاط البدني، حيث ارتفع من 13.9% إلى 14.9%. ونتيجة لذلك، سجلت السمنة، وهي أحد أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا في العالم، ارتفاعًا من 20.3% إلى 21.5%.

تشمل عملية فقدان الوزن عدة عوامل ترتبط جميعها، بشكل عام، بالطب النمط الحياتي. لذا، فإن الإدارة الجيدة للتغذية، مع تغييرات حقيقية في العادات الغذائية، ومكافحة الخمول، أي البدء بممارسة نشاط بدني منتظم، وإدارة الإجهاد، وتحسين جودة النوم، وتجنب التبغ والكحول، والعلاقات الصحية، يمكن أن تؤثر أيضًا على فقدان الوزن.

السمنة، كونها مرضًا مزمنًا ويصعب التحكم فيه، لها سلسلة من التداعيات السلبية على صحة الفرد، بما في ذلك تقليل متوسط العمر المتوقع. استخدام الأدوية هو وسيلة مناسبة لعلاج السمنة، حيث تساعد الأدوية المريض على تحسين نمط حياته. لا ينبغي النظر إلى الشخص الذي يستخدم الأدوية، بتوجيه من أخصائي، على أنه فاشل أو يفتقر إلى قوة الإرادة.

جراحة السمنة – تُوصف في حالات السمنة من الدرجة الثانية، أي تلك التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) >35 و <40، عندما تكون مرتبطة بأمراض مصاحبة للسمنة، بما في ذلك الأمراض النفسية مثل الاكتئاب، وأيضًا السكري، وانقطاع النفس النومي، والفصال العظمي، وارتفاع ضغط الدم، أو في حالات السمنة من الدرجة الثالثة، عندما يكون مؤشر كتلة الجسم يساوي أو أكبر من 40، حتى بدون أمراض مصاحبة، وهو أمر نادر. مع الأخذ في الاعتبار أنه، بشكل عام، يجب أن تُوصف جراحة السمنة بعد سنتين من العلاج السريري دون نجاح.

الجراحة الترميمية – بعد فقدان كبير للوزن، وهو ما يحدث بعد جراحة السمنة، يكون ترهل الجلد أمرًا شبه حتمي. في هذه الحالات، يمكن أن تُوصف الجراحة التجميلية لإعادة بناء الضرر الناجم عن الجلد الزائد.

الجلد الزائد الذي يتبقى بعد فقدان الوزن لدى شخص كان يعاني من السمنة، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب أمراضًا أخرى، منها التهاب الجلد والالتهابات المتكررة، خاصة في البطن. يمكن أن يرتبط الجلد الزائد بتدهور الثقة بالنفس وجودة الحياة.

الجراحة التجميلية الترميمية، نظرًا لعدم اعتبارها مسألة جمالية فحسب، بل أيضًا وقائية من أمراض أخرى، قد يغطيها نظام الصحة الموحد (SUS) وخطط التأمين الصحي، وخاصة لعملية شد البطن في المرضى الذين يعانون من البطن المترهل. أما العمليات الجراحية الأخرى، حتى لو كانت ذات طابع ترميمي، فقد يكون الحصول عليها صعبًا، وفي كثير من الأحيان تنتهي باللجوء إلى القضاء. إنها إجراءات لا تزال بحاجة إلى اهتمام أكبر من الهيئات التنظيمية لمساعدة هؤلاء المرضى.

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية الموصى بها لإزالة الجلد الزائد، ومنها شد البطن، شد الفخذين، شد الذراعين، تصغير الثدي، شفط الدهون، شد الوجه، شد الظهر، وتكبير الأرداف. التوصية فردية وتعتمد على تحليل الأخصائي وحالة المريض الصحية.

بعد إجراء جراحة السمنة، يجب أن يبقى وزن المريض مستقرًا من ستة أشهر إلى سنتين، ثم يتم إجراء عملية إزالة الجلد الزائد. يتم علاج السمنة بواسطة فريق متعدد التخصصات يضم أخصائي نفسي، أخصائي تغذية، أخصائي علاج طبيعي، أخصائي غدد صماء، طبيب نفسي، جراح جهاز هضمي، وجراح تجميل.

مقالات ذات صلة