مرض ديركوم: الأعراض والتشخيص والعلاجات

• مايو 21, 2024
• بواسطة Fernando Amato

مرض ديركوم هو حالة نادرة تتميز بالسمنة والأنسجة الدهنية المؤلمة. الأعراض والتشخيص والعلاجات.

مرض ديركوم، المعروف أيضًا باسم الشحامة المؤلمة، هو حالة نادرة تتميز بـ السمنة المنتشرة أو زيادة الوزن جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية المؤلمة المزمنة. وهو تشخيص تفريقي لـ الوذمة الشحمية. لذلك، سنستكشف الجوانب الرئيسية لهذا المرض، بما في ذلك تصنيفه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه وتوقعاته.

• 📌 تعريف واضح: سمنة منتشرة وأنسجة دهنية مؤلمة.
• 📌 تصنيف مفصل: أربع صور عرض مختلفة.
• 📌 أعراض متنوعة: تشمل الألم، الكدمات، اضطرابات النوم، والمشاكل النفسية.
• 📌 علاجات متعددة: تتراوح من شفط الدهون إلى معدلات قنوات الكالسيوم.
• 📌 توقعات ثابتة: ألم مستمر بمرور الوقت.

تصنيف مرض ديركوم

يُصنّف مرض ديركوم إلى أربع صور متميزة:

1. الشكل المنتشر العام: يتميز بأنسجة دهنية مؤلمة منتشرة على نطاق واسع دون وجود أورام شحمية واضحة.
2. الشكل العقدي العام: يتميز بألم منتشر في الأنسجة الدهنية وألم شديد حول العديد من الأورام الشحمية.
3. الشكل العقدي الموضعي: يتميز بألم حول العديد من الأورام الشحمية.
4. الشكل المجاور للمفصل: يشمل ترسبات الدهون الزائدة في مناطق معينة، مثل الجانب الإنسي للركبة.

الأعراض المرتبطة بمرض ديركوم

بالإضافة إلى الألم في الأنسجة الدهنية، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض ديركوم:

• ترسبات الدهون: تراكم الأنسجة الدهنية في أجزاء مختلفة من الجسم.
• سهولة الكدمات: ميل لتطور الكدمات بسهولة.
• اضطرابات النوم: مشاكل في النوم أو الحفاظ عليه.
• ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز: مشاكل معرفية تؤثر على جودة الحياة.
• الاكتئاب والقلق: أعراض نفسية غالبًا ما تصاحب الحالة.
• تسرع القلب وضيق التنفس: أعراض قلبية وعائية مرتبطة.
• السكري، والتورم، والإمساك، والتعب، والضعف: أعراض أخرى قد تكون موجودة.

معايير التشخيص

يقوم الأطباء ذوو الخبرة في الألم المزمن بتشخيص مرض ديركوم سريريًا.

تشمل معايير التشخيص:

1. سمنة منتشرة أو زيادة الوزن.
2. ألم مزمن في الأنسجة الدهنية لأكثر من ثلاثة أشهر.

لذلك، يجب إجراء التشخيص بعد استبعاد حالات أخرى، مثل الألم العضلي الليفي، والوذمة الشحمية، والتهاب البنكرياس، واضطرابات الغدد الصماء، والاضطرابات النفسية الأولية.

ما يقرب من 40٪ من مرضى ديركوم، مع ذلك، يعانون من بعض الأمراض المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.

العلاج والإدارة

لا يوجد علاج نهائي لمرض ديركوم، ولكن يمكن أن تساعد عدة طرق في تقليل الألم:

• شفط الدهون: يمكن أن يوفر تخفيفًا للألم عن طريق إزالة ترسبات الدهون المؤلمة.
• المسكنات والليدوكائين: تشمل خيارات مثل الليدوكائين الوريدي ولصقات الليدوكائين لتخفيف الألم.
• الميثوتريكسات والإنفليكسيماب: أدوية أظهرت بعض الفائدة في حالات فردية.
• الإنترفيرون ألفا-2ب والكورتيكوستيرويدات: علاجات أخرى قد تساعد بعض المرضى.
• معدلات قنوات الكالسيوم: أدوية مثل البريجابالين تستخدم لعلاج الألم العصبي.
• الضغط المنخفض السريع المتناوب: تقنية يمكن أن تقلل الألم لدى بعض المرضى.

التوقعات

يميل الألم في مرض ديركوم إلى أن يكون ثابتًا بمرور الوقت، على الرغم من أن شدته قد تختلف. لذلك، يحتاج المرضى عادةً إلى إدارة مستمرة ومتعددة التخصصات للتحكم في الأعراض.

الأسئلة الشائعة

ما هو مرض ديركوم؟

مرض ديركوم، أو الشحامة المؤلمة، هو حالة نادرة تتميز بالسمنة المنتشرة والأنسجة الدهنية المؤلمة.

ما هي الأعراض الرئيسية لمرض ديركوم؟

تشمل الأعراض الرئيسية، الألم في الأنسجة الدهنية، ترسبات الدهون، سهولة الكدمات، اضطرابات النوم، مشاكل الذاكرة، الاكتئاب والقلق.

كيف يتم تشخيص مرض ديركوم؟

التشخيص سريريًا، يعتمد على السمنة المنتشرة أو زيادة الوزن والألم المزمن في الأنسجة الدهنية لأكثر من ثلاثة أشهر، بعد استبعاد حالات أخرى.

ما هي أشكال العلاج المتوفرة؟

لا يوجد علاج، ولكن علاجات مثل شفط الدهون، المسكنات، الليدوكائين، الميثوتريكسات، الإنفليكسيماب، الإنترفيرون ألفا-2ب، الكورتيكوستيرويدات، ومعدلات قنوات الكالسيوم يمكن أن تساعد في تقليل الألم.

هل مرض ديركوم أكثر شيوعًا في مجموعة معينة؟

نعم، المرض أكثر شيوعًا بين الأعمار 35 و 50 عامًا ويصيب النساء من خمس إلى ثلاثين مرة أكثر من الرجال.

ما هي الأسباب المحتملة لمرض ديركوم؟

تشمل الأسباب المقترحة خللاً في الجهاز العصبي، والضغط الميكانيكي على الأعصاب، وخللاً في الأنسجة الدهنية، والصدمات، ولكن لم يتم تأكيد أي منها.

ما هي توقعات المرضى الذين يعانون من مرض ديركوم؟

يميل الألم إلى أن يكون ثابتًا بمرور الوقت، والإدارة المستمرة والمتعددة التخصصات ضرورية للتحكم في الأعراض.

هل هناك عوامل وراثية متورطة في مرض ديركوم؟

معظم الحالات تحدث بشكل متقطع، ولكن هناك تقارير عن وراثة صبغية سائدة ذات تعبير متغير.

هل يمكن الخلط بين مرض ديركوم وحالات أخرى؟

نعم، حالات مثل الألم العضلي الليفي، والوذمة الشحمية، والتهاب البنكرياس، واضطرابات الغدد الصماء يمكن أن تكون لها أعراض مشابهة ويجب استبعادها قبل التشخيص.

ما هم المتخصصون الموصى بهم لعلاج مرض ديركوم؟

يوصى بالمتخصصين في الألم المزمن، والطب الباطني، والروماتيزم، والجراحة التجميلية للعلاج.

#Dercum #AdiposisDolorosa #DorCrônica #Obesidade #Tratamento

المرجع: Hansson E, Svensson H, Brorson H. Review of Dercum’s disease and proposal of diagnostic criteria, diagnostic methods, classification and management. Orphanet J Rare Dis. 2012;7:23. doi: 10.1186/1750-1172-7-23.

شارك هذه المقالة:

مقالات ذات صلة