مرض ديركوم: الأعراض، التشخيص، والعلاجات

• مايو 21, 2024
• بواسطة Fernando Amato

مرض ديركوم هو حالة نادرة تتميز بالسمنة والأنسجة الدهنية المؤلمة. الأعراض والتشخيص والعلاجات.

مرض ديركوم، المعروف أيضًا باسم الشحامة المؤلمة، هو حالة نادرة تتميز بـ السمنة المعممة أو زيادة الوزن بالاشتراك مع الأنسجة الدهنية المؤلمة المزمنة. إنه تشخيص تفريقي لـ الوذمة الشحمية. في هذا المقال، سنستكشف الجوانب الرئيسية لهذا المرض، بما في ذلك تصنيفه، أعراضه، تشخيصه، علاجه، ومآله.

• 📌 تعريف واضح: سمنة معممة وأنسجة دهنية مؤلمة.
• 📌 تصنيف مفصل: أربعة أشكال مميزة للعرض.
• 📌 أعراض متنوعة: تشمل الألم، الكدمات، اضطرابات النوم، والمشاكل النفسية.
• 📌 علاجات متعددة: تتراوح من شفط الدهون إلى معدّلات قنوات الكالسيوم.
• 📌 مآل ثابت: ألم مستمر بمرور الوقت.

تصنيف مرض ديركوم

يصنف مرض ديركوم إلى أربعة أشكال مميزة:

1. الشكل المنتشر المعمم: يتميز بأنسجة دهنية مؤلمة منتشرة على نطاق واسع دون وجود أورام شحمية واضحة.
2. الشكل العقدي المعمم: يعاني المريض من ألم منتشر في الأنسجة الدهنية وألم شديد حول العديد من الأورام الشحمية.
3. الشكل العقدي الموضعي: يتميز بألم حول العديد من الأورام الشحمية.
4. الشكل المجاور للمفصل: يشمل ترسبات دهنية زائدة في مناطق محددة، مثل الجانب الإنسي للركبة.

الأعراض المصاحبة لمرض ديركوم

بالإضافة إلى الألم في الأنسجة الدهنية، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض ديركوم ما يلي:

• ترسبات الدهون: تراكم الأنسجة الدهنية في أجزاء مختلفة من الجسم.
• كدمات سهلة: ميل لتكون الكدمات بسهولة.
• اضطرابات النوم: مشاكل في النوم أو الاستمرار في النوم.
• ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز: مشاكل معرفية تؤثر على جودة الحياة.
• الاكتئاب والقلق: أعراض نفسية غالبًا ما تصاحب الحالة.
• تسارع ضربات القلب وضيق التنفس: أعراض قلبية وعائية مصاحبة.
• السكري، التورم، الإمساك، التعب، والضعف: أعراض أخرى قد تكون موجودة.

معايير التشخيص

يقوم الأطباء ذوو الخبرة في الألم المزمن بتشخيص مرض ديركوم سريريًا.

تشمل معايير التشخيص ما يلي:

1. سمنة معممة أو زيادة الوزن.
2. ألم مزمن في الأنسجة الدهنية لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر.

لذلك، يجب إجراء التشخيص بعد استبعاد حالات أخرى، مثل الألم العضلي الليفي، الوذمة الشحمية، التهاب النسيج الدهني، اضطرابات الغدد الصماء، والاضطرابات النفسية الأولية.

ما يقرب من 40% من مرضى ديركوم، مع ذلك، يعانون من بعض الأمراض المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.

العلاج والإدارة

لا يوجد علاج نهائي لمرض ديركوم، ولكن يمكن للعديد من الأساليب أن تساعد في تقليل الألم:

• شفط الدهون: يمكن أن يوفر تخفيفًا للألم عن طريق إزالة ترسبات الدهون المؤلمة.
• المسكنات والليدوكائين: تشمل الخيارات مثل الليدوكائين الوريدي ولصقات الليدوكائين لتخفيف الألم.
• الميثوتريكسات والإنفليكسيماب: أدوية أظهرت بعض الفائدة في حالات فردية.
• الإنترفيرون ألفا-2ب والكورتيكوستيرويدات: علاجات أخرى قد تساعد بعض المرضى.
• معدّلات قنوات الكالسيوم: أدوية مثل البريجابالين تستخدم لعلاج الألم العصبي.
• الضغط المنخفض السريع الدورات: تقنية يمكن أن تقلل الألم لدى بعض المرضى.

المآل

يميل الألم في مرض ديركوم إلى أن يكون ثابتًا بمرور الوقت، على الرغم من أن الشدة قد تختلف. يحتاج المرضى، بالتالي، إلى إدارة مستمرة ومتعددة التخصصات للتحكم في الأعراض.

أسئلة وأجوبة متكررة

ما هو مرض ديركوم؟

مرض ديركوم، أو الشحامة المؤلمة، هو حالة نادرة تتميز بالسمنة المعممة والأنسجة الدهنية المؤلمة.

ما هي الأعراض الرئيسية لمرض ديركوم؟

تشمل الأعراض الرئيسية، بالتالي، الألم في الأنسجة الدهنية، ترسبات الدهون، الكدمات السهلة، اضطرابات النوم، مشاكل الذاكرة، الاكتئاب، والقلق.

كيف يتم تشخيص مرض ديركوم؟

التشخيص سريري، بالتالي، يعتمد على السمنة المعممة أو زيادة الوزن والألم المزمن في الأنسجة الدهنية لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر، بعد استبعاد الحالات الأخرى.

ما هي أشكال العلاج المتاحة؟

لا يوجد علاج، ولكن العلاجات مثل شفط الدهون، المسكنات، الليدوكائين، الميثوتريكسات، الإنفليكسيماب، الإنترفيرون ألفا-2ب، الكورتيكوستيرويدات، ومعدّلات قنوات الكالسيوم يمكن أن تساعد في تقليل الألم.

هل مرض ديركوم أكثر شيوعًا في مجموعة معينة؟

نعم، المرض، بالتالي، أكثر شيوعًا بين سن 35 و 50 عامًا ويصيب النساء من خمس إلى ثلاثين مرة أكثر من الرجال.

ما هي الأسباب المحتملة لمرض ديركوم؟

تشمل الأسباب المقترحة خلل الجهاز العصبي، الضغط الميكانيكي على الأعصاب، خلل الأنسجة الدهنية، والصدمات، ولكن لم يتم تأكيد أي منها.

ما هو المآل للمرضى الذين يعانون من مرض ديركوم؟

يميل الألم، بالتالي، إلى أن يكون ثابتًا بمرور الوقت، والإدارة المستمرة والمتعددة التخصصات ضرورية للتحكم في الأعراض.

هل هناك عوامل وراثية متورطة في مرض ديركوم؟

تحدث معظم الحالات بشكل متقطع، ولكن هناك تقارير عن وراثة سائدة جسمية مع تعبير متغير.

هل يمكن الخلط بين مرض ديركوم وحالات أخرى؟

نعم، حالات مثل الألم العضلي الليفي، الوذمة الشحمية، التهاب النسيج الدهني، واضطرابات الغدد الصماء، بالتالي، يمكن أن تكون لها أعراض مشابهة ويجب استبعادها قبل التشخيص.

ما هم الأخصائيون الموصى بهم لعلاج مرض ديركوم؟

يوصى بأخصائيي الألم المزمن، الطب الباطني، الروماتيزم، و الجراحة التجميلية للعلاج.

#Dercum #AdiposisDolorosa #DorCrônica #Obesidade #Tratamento

Referência: Hansson E, Svensson H, Brorson H. Review of Dercum’s disease and proposal of diagnostic criteria, diagnostic methods, classification and management. Orphanet J Rare Dis. 2012;7:23. doi: 10.1186/1750-1172-7-23.

شارك هذا المقال:

مقالات ذات صلة