يتكون انفراق العضلات المستقيمة البطنية من انفصال عضلات البطن، وهو أحد الشكاوى الأكثر شيوعاً بعد الولادة. عادة ما يظهر بشكل رئيسي في الثلث الثالث من الحمل وقد يستمر بعد الولادة. مع زيادة الضغط داخل البطن، بسبب الحمل، يصبح النسيج الذي يربط هذه العضلات أرق فأرق، ويفقد قوته، وبالتالي ينفصل. بعد الحمل، غالباً ما لا يعود إلى طبيعته، أو كما كان من قبل، مما يسبب عدم الراحة في البطن، وعدم الرضا عن الجسم، وحتى تدهور احترام الذات. يمكن أن يظهر في حالات أو أمراض أخرى ترتبط أساساً بزيادة الضغط داخل البطن، كما هو الحال في السمنة، و/أو ضعف الأنسجة في جدار البطن، كما هو الحال في الأفراد الذين خضعوا للعديد من العمليات الجراحية في البطن، وغالباً ما يرتبط بالفتوق في جدار البطن مثل فتق السرة. من النادر أن يكون خلقياً، أي أن يولد شخص بهذه الحالة، ومن المهم تذكر أنه يمكن أن يظهر أيضاً عند الرجال. لا يوجد تعريف موضوعي لمقدار الانفصال الطبيعي ومتى يعتبر مرضياً، وتشير الدراسات إلى أن مسافة هذه العضلات تصل إلى 2 سم طبيعية في عموم السكان، لكن هذا لا يمنع من أن أولئك الذين يعانون من أقل من ذلك قد تظهر عليهم أعراض. العرض الأكثر شيوعاً هو عدم الراحة في البطن، ولكنه يرتبط أيضاً ارتباطاً وثيقاً بتدهور نوعية الحياة بسبب تغيير صورة الجسم. يمكن أن يرتبط أيضاً بألم الظهر وسلس البول والبراز وهبوط أعضاء الحوض. يمكن أن يكون العلاج في البداية بتقوية عضلات جدار البطن، مع تمارين موجهة وتثقيف حول الوضعية. يمكن أيضاً استخدام المشدات والأحزمة، خاصة للوقاية بعد الولادة، أو حتى بعد جراحة البطن لمنع تكرار الانفراق. بعد الولادة، يُنصح بعدم البدء بتمارين موجهة لتقوية هذه العضلات قبل 6 أسابيع من الولادة، ويجب دائماً استشارة طبيب التوليد المعالج قبل البدء. يمكن إجراء العلاج الجراحي بعد 6 أشهر على الأقل من الولادة، ولكن يفضل بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يمكن أن ترتبط الجراحة بعملية شد البطن (تجميل البطن)، وغالباً ما يُنصح بهذا الارتباط لعلاج الجلد الزائد. يمكن أيضاً إجراء العلاج بالمنظار أو بالجراحة الروبوتية، ولكن هذه الحالات مخصصة للحالات التي لا يوجد فيها جلد زائد للعلاج.

مرحباً، هل تعلم ما هو الانفراق؟

يتكون الانفراق من انفصال

عضلات البطن وهو أحد الشكاوى الأكثر شيوعاً في فترة

ما بعد الولادة، حيث تصاب العديد من النساء به

خلال الثلث الثالث من الحمل

ويستمر بعد الولادة. لماذا يحدث هذا؟

مع زيادة الضغط الذي تسببه

الحمل، يصبح النسيج الذي يربط العضلات أرق فأرق،

ويفقد قوته، وبالتالي ينفصل.

بعد الولادة، نادراً ما يعود إلى طبيعته، وقد يسبب هذا الانفراق بعض المشاكل.

يمكن أن يظهر الانفراق أيضاً عند الرجال

ويمكن أن يظهر في حالات أو أمراض أخرى ترتبط عادة

بزيادة حجم البطن، مثل السمنة،

ويرتبط بضعف جدار البطن في الحالات التي خضع فيها الشخص لعمليات جراحية متعددة،

وغالبًا ما يرتبط بفتوق في جدار البطن مثل فتق السرة.

لا يوجد تعريف دقيق لمقدار الانفصال الطبيعي

أو متى يعتبر مرضيًا، وتشير الدراسات إلى أنه يمكن أن يصل إلى 2 سم،

ولكن هذا لا يمنع من أن أولئك الذين يعانون من انفصال أقل من ذلك قد تظهر عليهم أعراض.

كيف يكون العلاج؟ يمكن أن يكون العلاج

من خلال تقوية عضلات جدار البطن، مع تمارين موجهة وتثقيف حول الوضعية.

يمكن استخدام المشدات والأحزمة المرنة

لمنع تكرار الانفراق بعد الولادة أو بعد

جراحة البطن. بعد الولادة، يُنصح بعدم البدء بتمارين موجهة للتقوية قبل ستة أسابيع من الولادة،

ويجب دائماً استشارة طبيب التوليد المعالج قبل البدء بأي نشاط.

يمكن إجراء العلاج الجراحي بعد ستة أشهر على الأقل

من الولادة، ولكن يفضل بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يمكن ربط الجراحة

بعملية شد البطن (تجميل البطن)، وغالبًا ما يُنصح بهذا الارتباط

لعلاج الجلد الزائد أيضًا.

يمكن إجراء العلاج عن طريق

المنظار أو الروبوت، ولكن هذه الحالات محفوظة للحالات

التي لا يوجد فيها جلد زائد للعلاج.