Quando a abdominoplastia pode ser coberta pelo convênio?
Existem algumas situações bem claras para entendimento dos convênios em que a abdominoplastia é coberta, e seriam aplicados naqueles pacientes com grande perda ponderal, ou seja, que perderam muito peso, principalmente após cirurgias bariátricas ou redução de estômago, mas não excluíndo os pacientes que emagreceram por dieta e uso de medicações.
Nesses casos é esperado a formação de um abdome em forma de avental, e nas dobras da pele, devido ao atrito pode ocorrer inflamações e infecções de repetição. Além disso, é muito comum a presença de hérnias de barede abdominal e também da diástase do músculo reto abdominal.
Quando o paciente apresenta apenas hernias e a diástase, com pouca flacidez de pele, e sem a formação das dobras abdominais, a cobertura da abdominoplastia pode ocorrer de forma parcial. Ou seja, o convênio paga a parte da internação e honorários médicos, e o paciente precisará pagar parte da dos gastos pela abdominoplastia.
O que diz a ANS sobre a cobertura?
PARECER TÉCNICO No 10/GEAS/GGRAS/DIPRO/2019
COBERTURA: DERMOLIPECTOMIA
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, atualmente regulamentado pela RN no 428/2017, constitui a referência básica para os fins da cobertura assistencial disposta na Lei no 9.656/1998.
O referido normativo está em vigor desde 02/01/2018 e se aplica aos planos privados de assistência à saúde comercializados a partir de 02/01/1999 e aos planos antigos adaptados (planos adquiridos antes de 02/01/1999, mas que foram ajustados aos regramentos legais, conforme o art. 35 da Lei no 9.656/1998), respeitando-se, em todos os casos, as segmentações assistenciais contratadas.
O procedimento DERMOLIPECTOMIA consta listado no Anexo I da RN no 428/2017, e deve ser obrigatoriamente coberto por planos de segmentação hospitalar (com ou sem obstetrícia) e por planos- referência. Para tanto, devem ser observadas as condições estipuladas na respectiva Diretriz de Utilização – DUT, que assim se encontra descrita no item 18, do Anexo II, da mesma norma:
1. Cobertura obrigatória em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda ponderal (em consequência de tratamento clínico para obesidade mórbida ou após cirurgia de redução de estômago) e apresentem uma ou mais das seguintes complicações: candidíase de repetição, infecções bacterianas devido às escoriações pelo atrito, odor fétido, hérnias, etc.
As DUTs adotadas pela ANS, em regra, indicam as características e as condições de saúde nas quais os ganhos e os resultados clínicos
Publicado em 17/05/2019 1
são mais relevantes para os pacientes, segundo a melhor literatura científica e os conceitos de Avaliação de Tecnologias em Saúde – ATS.
Assim, quando solicitado pelo médico assistente, respeitadas as segmentações contratadas e atendidas as condições previstas na DUT em apreço, o procedimento DERMOLIPECTOMIA deve ser coberto pelos planos novos e pelos planos antigos adaptados.
Por fim, é relevante salientar que, no caso de planos antigos não adaptados (planos contratados até 01/01/1999 e não ajustados à Lei no 9.656/1998, nos termos de seu art. 35), a cobertura ao procedimento em análise somente será devida caso haja previsão nesse sentido no respectivo instrumento contratual.
Gerência de Assistência à Saúde – GEAS Gerência-Geral de Regulação Assistencial – GGRAS Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos – DIPRO Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
Sobre o parecer da ANS, para que serve?
O parecer da ANS é um direcionador para saber quando é possível solicitar a Dermliectomia abdominal (TUSS 30101271) pelos planos de saúde. Existe uma grande discussão sobre o Rol da ANS, se ele é exemplificativo ou taxativo, se taxativo, a cobertura seria para aqueles procedimentos que constam nessa relação, não tendo cobertura para os demais procedimentos, e quando exemplificativo, a cobertura poderia se estender para procedimentos semelhantes tendo como base os procedimentos exixtentes no Rol. O importante é que no caso da dermolipectomia abdominal, ou seja abdominoplastia, exietes uma diretriz, DUT, mostrando em quais situações a cobertura é obrigatória. Ou seja, é obrigatória “em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda ponderal (em consequência de tratamento clínico para obesidade mórbida ou após cirurgia de redução de estômago) e apresentem uma ou mais das seguintes complicações: candidíase de repetição, infecções bacterianas devido às escoriações pelo atrito, odor fétido, hérnias, etc.”
Nesse vídeo o Dr. Fernando Amato explica como é possível conseguir realizar a dermolipectomia abdominal, abdominoplastia pelo convênio.
Olá eu sou o Doutor Fernando Amato
são cirurgião plástico e hoje vou falar
sobre as cirurgias no abdômen que são
cobertas pelo convênio
então se você está pensando em fazer uma
cirurgia plástica no abdômen assistir
esse vídeo até o final e entenda Em que
situações você pode utilizar o seu
converter de forma correta e ética para
uma cirurgia no abdômen
então todo mundo gostaria de fazer uma
cirurgia plástica
a graça tenho certeza disso Ou pelo
menos quando for fazer uma cirurgia
abaixo que alguém esteja pagando para
essa cirurgia que você não tenha
diversar é todo aquele valor para o
procedimento bom isso é um eu vou
discutível mas eu vou trazer a situações
em que você pode ter sua cirurgia
coberta pelo convênio ou seja por Vênus
vai pagar a sua cirurgia ou vai pagar de
forma parcial
Então vamos lá e situações com vendo ele
cobre classe um dinheiro legal existem
existem logo uma lista de procedimento
se
descobertos são obrigados a comer ou
seja AMS Agência Nacional de saúde ela
faz essa regulação dessa interface de
convênios públicos e operadoras usuários
levo as operadoras são solventes uso
pros usuários são os pacientes e existe
uma lista da que a gente chama de Hall
né No sol da AMS essa vista de
procedimentos da Agência Nacional saúde
vende esses procedimentos existe existem
um procedimento que é o dermolipectomia
abdominal
e em paciente com abdômen em avental que
que é esse procedimento pô
procedimento é abdominoplastia mas está
muito Claro no nome então Aqueles
pacientes consome o abdômen em avental é
importante falar isso esse abdômen em
avental pode ter muita gente faz a cama
faz tia e não tem uma mental e se tem o
água excesso de pele mas não faz aqui ao
mental E por que que o avental é
importante para cobertura do
procedimento o avental importante porque
nessa dobra da pele do paciente de forma
ficar com assadura pelo atrito da pele e
pode até desenvolver infecção de pele
preservativos trocar CEP e isso é um
fator muito importante para que o
governo entenda que aquele paciente vai
ter algum benefício à saúde o
procedimento é fazer extensa prova e não
conseguem nem ver A Gene Targa ou seja
paciente consegue nem fazer uma higiene
própria pode apresentar até um dormi
nessa região então o abdome é ele está
interferindo muito da qualidade de vida
do paciente e a retirada daquele excesso
de pele né até no libertar Mira sarau a
diferença muito grande no da qualidade
de vida daquele paciente inclusive até
até ovulação
a retirada do excesso de pele consegue
até voltar a ter uma mobilidade
obviamente ninguém vai engordar para ter
o abdômen em avental muitas vezes o
paciente de engordar muito fizeram uma
dieta muitas vezes faz a cirurgia
bariátrica e emagrecem grandes
grandes pesos né então tem uma
diminuição muito grande do volume né no
outro pés corpo oro né obra de um são
muito grande ponderal esses pacientes
estiverem metade do peso que pega a
gente festas 160 arquivos e acabam
perdendo a quilos em 60 kg e esses
pacientes têm uma mudança muito grande
eles precisam fazer a cirurgia no
abdômen
mas é abdominoplastia ela não vai de
forma estética ela tem uma um caráter
reconstrutor isso é muito importante
porque eu bom então tende às vezes por
quê que um tem a cobertura e outro não
paciência estão fazendo uma cirurgia
reconstrutora outras vezes a cirurgia
dos fortes ele formam ser vertical é
para fazer uma correção vertical dá um
pouco mais de cintura agora ficamos a
aguardar um pouco mais de cintura eles
fazem o corte transversal passo é o
corte da atualização Costa tem quase em
todas as cirurgias praticamente esse
vertical e ajuda a correção é vertical
do excesso de pele e às vezes pode até
estender
na parte de trás e a gente chama de
abdominoplastia em 360 graus né ou
torsoplastia
então e faz diferença porque esses
pacientes têm essas próprias esses obras
causam aplicação esse hábito pode causar
infecção e pode ter outro e isso vai
interferir no trabalho
e
fala aí situações que é indiscutível que
tem a cobertura tem muitos pacientes de
falência de avaliar perdem os pés
tudinho só com aquele excesso de pele e
consegue é cirurgia pelo convênio eu
quero essa deve lidar com medo muitos
convênios outras operadoras que libera
essa cirurgia para os pacientes
pós-cirurgia bariátrica o que existe
entendimento por parte de alguns juízes
e a cirurgia bariátrica causo é fator de
um trauma que a vai precisar de
cirurgias para reparação e o abdômen 3
ou não necessário que aquele avental do
Brasil mas tem um excesso de pele quero
já justificado mas aí tá o problema está
interpretação que algumas pessoas hora
de um juiz porque dentro está sem
esquenta com liminar algumas operadoras
não discutem Belo loucas bom então ir ao
pé da letra e esse gente o avental para
justificar a Simas AM
e existem outros procedimentos que podem
ser associados ao da lua cheia tem
cobertura e a cobertura obrigatória
Então quais são esses hérnia umbilical
ou qualquer outra hérnia no abdômen
tem cobertura e também tem a de Assis
músculos Correta acionados que essa tal
de dias é o afastamento da musculatura e
esse afastamento da musculatura cês
calça uma deformidade no abdômen quando
você tiver contrai o abdômen guarda
frente os jovens e ele pode estar
relacionado a essa fraqueza da linha
mediana do abdômen causando
hérnia hérnia umbilical assistir Se não
for tratada a días ele não tá sempre
fazendo um tratamento correto para
hérnia E aí
a
desenvolver essas e quando a gente paga
abdominoplastia a gente praticamente
sempre faz a plicatura nessa musculatura
você gente trata essa esse afastamento
juntando essas duas essas duas é o
músculo é de juda e trata Isso faz parte
da dona Chica Decor
o exame musculatura também pode estar
relacionada até fraqueza na na coluna e
pode gerar dor na coluna que está
assistindo tem aquela aquela
a força é o tronco e tem dor nas costas
e a de asas e pode estar interferindo
nessa força no tronco e porta causam dor
nas costas paciente com diassis pode
estar associado até mesmo vamo
continentes luminária
então adiasse tem cobertura pelos
Conventos também
cicatrizes né tem também um pouco
questionável esse capítulo é teria que
ter alguma alteração funcionava assim
vocês que tem quelóide
o que eles causam prurido ou cê
causa duro essas de capriles elas
precisam ser tratadas por assistir um
pote e pulseira uma cidade não gosta dor
uma cicatriz essa Será que você
ressecado e ser refeita ou quer um
tratamento um corticoide e outros tem
outras opções também e também aquelas
cicatrizes é muitas vezes a pessoa pode
ter tido uma infecção e é para reparação
de pé e que às vezes pode até limitar a
complementação ou pode causar infecção
de pele ponto compra de uma dobra ou
talvez ela seja a própria por causa da
dobra do abdômen
e também precisam ser tratados
E essas situações quando não cobre o
abdômen né posso ficar triste l’aereo
mande
“viabiliza uma cirurgia cobertura
parcial Ou seja é possível marcar a
cirurgia do abdômen o abdômen o hospital
vai querer cobrar a cirurgia não adianta
para lá já que eu tô fazendo aérea eu
não tenho que pagar tem que pagar porque
tem um custo muito maior botando tá
cheia do que uma Edna Edna Susan 20 30
minutos para certeza o abdômen pode
demorar até uma quatro horas você tem
tem um tempinho de cima vou te dar de
pontos e usar um dois pontos é fios de
sutura ou aérea do seu usa 20
fio de sutura o abdômen Então as
diferenças tem um público maior é o
hospital vai querer cobrar essa cirurgia
Ou acorda separado mas ele já dá um
desconto por paciente porque já tá
fazendo outro procedimento então ele e
até o centro cirúrgico quatro tem sua
vantagem e fazer aquele procedimento
combinar e
equipe médica a nota fiscal médico ele
descreve que fez corrigindo aérea e eu
passei de pacote de um se tiver um
reembolso Ou melhor nem rolos ou para
ser o médico pode ganhar ser presenciado
o povo ele acordou legal é diretamente
do hospital a parte acho justo o médico
faz um desconto três paciente obviamente
que uma regra tem muitas operadoras
descobrimos que pagam muito mal então
infelizmente é peça de diferentes
existem outras situações pacientes que
têm
é uma era muito grande fez uma cirurgia
abdominal de urgência e ficou com o
Bayern a grande e ficou com aumentar ou
ficou deformidade visão geral esses
pacientes também consegue a
dermolipectomia abdominal porque ele
e nesses casos se tem cobertura
era isso que eu queria falar sobre a
cobertura da cirurgia no abdômen da
cirurgia estética do abdômen quando ela
é coberta quando ela não é coberta se
você gostou desse vídeo e Gostou dela
ter uma pergunta Pode ser que o Vasco
não tem problema de Vou tentar responder
a
nova sugestão de tema porta também
escreva aqui embaixo a gente tenta
programar os próximos vídeos corpo
comente compartilhe de Muito obrigado
Tenho abdômen em avental e desejo realizar abdominoplastia. Atualmente meu plano de saúde é Sulamerica produto 887 Clássico Nacional III.
Olá, existe uma DUT para essa cobertura. Você possui 2 alternativas: 1) procurar um médico credenciado da sulamerica 2) procurar um medico da sua escolha e fazer via reembolso.
Nós realizamos apenas de forma particular, mas com foco na melhor utilização do reembolso, que é uma modalidade comum para quem possui uma seguradora como a Sulamerica
Dr. Fernando, tenho barriga avental decorrente de 2 gestações , diástase e hérnia umbilical , será que consigo pelo plano Hapvida fazer a abdominoplastia?
Olá, uma cobertura parcial pela hernia e diástase, provavelmente, mas a indicação da abdominoplastia pode ser subjetiva, e dependerá do médico q te avaliar. Boa sorte!
Boa noite tenho diástase, 2 hernia e barriga de avental meu convênio é sulamerica o médico disse que o convênio cobre diástase e a hérnia porém para barriga de avental tenho que fazer Dermolipectomia só que o convênio não cobre tenho que paga a parte a anestesia e o hospital isso procede.
O Critério de abdomen em avental é subjetivo, alteraçãoes na pele como dermatites, podem contribuir para uma uma indicação via convênio, mas muitos médicos não indicam pelo simples fato da remuneração dos convênios ser extretamente baixa para a dermolipectomia abdominal, se restringindo a casos extremos, em pacientes pós grandes perdas ponderais.
Tenho 2 hérnias no abdômen, mas excesso de pele ,porém queria poder fazer a miniabdominoplastia. Mas o médico que fui cobra a parte , o hospital novamente, equipe e mais anestesista. Se já vou ter lá no hospital pra fazer a hérnia pode cobrar novamente o hospital?
Olá, se houver indicação de miniabdomen e não abdominoplastia clássica, sim você pode realizar, mas tanto o hospital, como equipe médica podem cobrar por esse procedimento. Para a equipe médica, o tratamento da hérnia não precisa ser feito associado uma abdominoplastia ou miniabdominoplastia. Essa é uma demanda estética, dessa forma a equipe médica pode cobrar algo por isso. Da mesma forma que o hospital também pode cobrar, uma vez que o tempo cirurgico e materiais utilizados para realizar 2 hérnias é diferente e em menor quantidade, do que quando realizado uma abdominoplastia.
Gostaria de fazer a cirurgia de diastase mas queria fazer com a retirada de pele, pois tenho a barriga muito flacida e esta me trazendo problemas de auto estima,tenho o convenio Prevent Senior, seria possivel fazer a cirrgia da diastase com retirada de pele?
Olá Ivone, dependendo do tamanho da diástase e seus sinais e sintomas, é sim possível ter alguma cobertura pelo convênio, porém, para a retirada de pele poder ter cobertura deve estar de acordo com a diretriz para abdominoplastia, e precisa ter alguma alteração dfuncional e não apenas estético.
Olá dr Fernando. Tenho diástase de 4,5 cm sou magra não tenho pele pra retirar só quero corrigir a diástase, posso fazer pelo plano de saúde? O Sr faz? Caso sim, quero fazer uma consulta. Obrigada
Olá Carla, com 4,5 cm terá grande chances de conseguir a cobertura pelo convênio. Eu não sou credenciado por nenhum convênio, e faço apenas de forma particular, utilizando o reembolso quando disponível. Geralmente quando a paciente não tem muita pele é possível realizar uma miniabdominoplastia com pouca ressecção de pele. Ou pode fazer por vídeo ou robótica.
Olá Dr Fernando , tenho diástase, gostaria de fazer a abdominoplastia, procurei um cirurgião ele disse que meu convênio não cobre a abdominoplastia somente a diástase, ou seja eu continuaria com excesso de pele , e não tenho condições de fazer particular, tem outro caminho?
a cobertura é obrigatória em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda ponderal (em consequência de tratamento clínico para obesidade mórbida ou após
cirurgia de redução de estômago). Fora essas condições é preciso que o médico concorde com a indicação reparadora para solicitar ao convênio. Se considerar estético, pode tentar outro médico do seu plano de saúde que concorde com a indicação. Infelizmente a remuneração não é satisfatória, por isso muitos cirurgiões se negam a fazer pelo plano.
Boa tarde, esse é meu caso pesava 103 kg 3 gestações, hj tô com 84 kg e sigo na luta pra perder mais . Meu plano é Hapvida . Há chances de conseguir ?
É possivel, mas dependerá da concordância do médico credenciado!
Olá Dr. tudo bem? Tenho uma diástase de 3,2cm em região supra umbilical. É caso cirúrgico para operar pelo plano? Desde já agradeço
Olá Maitê, a indicação da diástase deve estar relacionada a alguns sinais e sintomas, que geralmente estão presentes com 3,2 cm. É possível que consiga liberação pelo convênio, porém se quiser associar a abdominoplastia a cobertura será a apenas da diástase, e deverá arcar com parte dos custos hospitalarer, além dos honorários da equipe cirúrgica.
boa noite tenho 3.1 cm de distase e 5cm de hernia sera que consigo pelo convenio fazer a reparaçao e retirada do excesso de pelo aguardo retorno obrigada
Olá Selma, a retirada de pele e gordura muitas vezes é considerada cirurgia estética, é um aabdominoplastia. Para que tenha alguma ocbertura deve estar dentro das DUT do procedimento, como apresentar uma dobra importante no abdomen, causando dermatite no local da dobra.
Olá Doutor, tenho barriga de avental, bastante flacidez e uma cicatriz em pé de uma cesariana e ainda por cima ela é toda torta..meu convênio e da Santa casa, será que cobre?
Olá Renata, além do abdomen em avental, é preciso ter alterações com dermatite, infecção, ou alguma alteração nas “dobras”, estar associado a perda de peso, não estar acima do peso. Precisará de uma avaliação do especialista indicando a cirurgia.
Olá, Dr. Fernando, gostaria de saber se consigo a abdominoplastia pelo convênio tenho 4.6cm de diástase e 0.9 cm de hérnia umbilical, consigo a cobertura pelo convênio?
Olá Marcia, Deve ter a cobertura da diástase e da hérnia umbilical, mas para ter cobertura da abdominoplastia deve preencher alguns critérios, como apresentar abdomen com dobra importante, apresentando dermatites e infecções na dobra. De qualquer forma já é possivel usar parcialmente o seu cconvênio para essa cirurgia. procure um cirurgião plástico credenciado do convênio!
Dr sou magra tenho uma barriga de avental e muito flácida onde no calor tenho assadura na parte de baixo da barriga meus seios tbm são flácidos e caídos tbm tenho assadura em baixo dele no calor fiquei assim depois de 3 gestação tenho problemas de coluna será que meu plano cobre abdominoplastia e mastopexia com tenho unimed hospitalar com obstetrícia
Olá Elisangela, deve entrar passa em consulta com algum cirurgião plástico do seu convênio para verificar se possui indicaçãol.
Boa noite Dr.,
tenho diástase e 3 hérnias, comprovadas por ecografia. Vou fazer abdominoplastia e gostaria de saber como fazer para obter o reembolso desta parte .
Olá Marcia, se o seu plano de saúde tiver a modalidade de reembolso, pode solicitar o reembolso após o procedimento, mas peça que o seu médico faça a discriminação na descrição cirúrgica e na nota fiscal desses procedimentos que são cobertos.
Tenho uma diastese de
0.9cm Tenho uma barriga em avental onde tenho assadura fiquei assim depois de 3 gestações meu plano é unimed com internação e obstetrícia será que consigo cirurgia pelo convênio principalmente pelo tamanho da diastase
Olá, Deve passar em consulta com o cirurgião plástico cadastrado em seu convênio para saber se possui indicação de dermolipectomia reparadora!
Dr. eu possuo barriga em avental devido a perca de peso atraves de tratamento com remedios, possuo hernia umbilical e de hiato, e também possuo diástase. Nesse caso o convênio cobre a correção de todos esses reparos?
Olá Stephanny, a hernia de hiat deve ser corrigida em outro momento, preferencialmente antes da abdominoplastia. A abdominoplastia em abdomen em avental, hernia umbilical e diástse podem ser corrigidas juntos e provavelmente devera ter cobertura do seu convênio, mas deve procurar um cirurgiao plástico credenciado do seu plano.
O cirurgião plástico me informou que só faz a diastase se eu pagar a plástica, porém não tenho condições de pagar. Isso é realmente necessário? Pra fazer um eu sou obrigada a fazer outro?
Olá Adriana, se deseja fazer a correção do excesso de pele e não possuir critérios de cobertura, então o cirurgiao plastico esta correto em cobrar a parte relacionada a abdominoplastia. Mas caso a sua diastase seja intensa, com indicação clara de cirurgia, e a flacidez de pele não é sua queixa principal, poode rever o seu caso com um cirurgião geral, ou gastro cirurgião. que é também um profissional habilitado para correção da diástase, porém ele não irá tratar a flacidez de pele.
Ola Dr. eu tenho diastase de 15 cm é enorme e hernia umbilical. tenho muita pele sobrando já forma um pequeno avental de uns 3 cm. Estou tendo muitos problemas fisicos em decorrencia dessa diastase tão grande, tenho falta de ar, dor na lombar, candidiase de repetição e a barriga parece de gravida. Nesse caso o plano cobre a retirada de pele tbm?
Olá Gisele, a hérnia e a diástase possui sim cobertura pelo convênio, porém a abdominoplastia a indicação é subjetiva e dependerá do médico que passar em consulta.
Passando não para tirar uma dúvida, mas sim para agradecer e parabenizar. É muito difícil encontrar pessoas que dão a devida atenção assim, compartilhando seu conhecimento dessa maneira e de forma atualizada. Iniciando aqui também nas minhas buscas por informações e me deparo com o seu site. Parabéns!
Olá Keisse, obrigado pelo reconhecimento! Boa sorte em suas buscas!
Olá, Dr.Fernando!
Tenho 6,0mm de hérnia , diástase e sobra de pele aproximadamente 4 dedos que acaba que minha barriga fica em aspecto de avental,fiz uma cirurgia de histerectomia há dois canos e após a cirurgia emagreci 8 kgs com exercício físico….tenho dores abdominais devido hérnia umbilical…. será que consigo fazer uma abdominoplastia reparadora?
É possível que consiga algo utilizando o convênio, mas precisa que algum médico concorde com a indicação de realizar puramente pelo convênio, geralmente aceitam uma cobertura parcial, realizando o abdomen de forma particular.
Olá dr.primeiramente quero dar os parabéns, por ser tão atencioso em responder a todas a pessoas.
Trazendo com clareza respostas a tantas perguntas.
E também gostaria de tirar algumas dúvidas, terei que fazer a retirada do útero, por causa de um mioma, tenho diástase 4cm, e pele aventar que cabe a mão embaixo da dobra de pele, devido a 4 cesarianas, sinto muita dor nas costas e dor abdominal, além de ter assadura abaixo da dobra e cheiro forte, e td isso me incomoda muito, e possível fazer a cirurgia de histerectomia e a abdominoplastia para corrigir a diastese e retirar juntas ? Será que é possível por convênio da Unimed.
Olá Taci. Possível, sim, mas bem improvável. Pela descrição tem chances de conseguir pelo menos parcialmente a abdominoplastia pelo convênio, mas dependerá da indicação de um cirurgião conveniado pelo plano. E quando falamos de cirurgia conjunta, o tempo de cirurgia e responsabilidades aumentam. Muito provavelmente, caso consiga a indicação pelo plano de saúde, o cirurgião vá preferir fazer a abdominoplatia e diástase em um segundo momento.
Olá Dr
Tenho 44 anos
Uma diástase de 6.8
E uma hérnia umbilical de 1.2
Estou sentindo muitas dor ao ter relação sexual e minha bexiga está um pouco destendida
Será que consigo fazer abdominoplastia pela Unimed
Tatiana, possivelmente consegue pelo menos parte da cirurgia pelo convênio por causa da diástase e da hérnia.
Gostaria de contratar seu serviço advocatícios, é possível?
Patricia, tudo bem? Eu sou Médico, Ciurgião Plástico, tenho formação em auditoria da saúde, já trabalhei com junta médica e segunda opinião, e já fiz alguma perícias como perito do juiz. Mas não sou advogado, dessa forma, posso apenas ajudar como médico, ou como perito, ou como assistente técnico.
Olá Dr tenho 6 centímetros de barriga caída, flacidez fiz bariátrica e perdi 39 kilos e tenho diástase será que consigo fazer o abdômen pelo convênio?
Pelo que descreve, sim, tem indicação e deve conseguir pelo convênio! Boa sorte
Olá, sou pós – bariátrica e fiz uma histerectomia por causa de uma neoplasia, tenho barriga de avental e piorou após a histerectomia, afetando também a região pélvica, porém não causa nada do que está descrito pela ANS. Com essas duas premissas, fica mais fácil o plano liberar a abdominoplastia?
Sim, podem ajudar, mas é importante que o médico que vá realizar a solicitação esteja de acordo com a cobertura do procedimento pelo convênio.
Boa tarde! Minha cesárea vazou um líquido.E por onde vazou ficou inchado.Tem 6 anos da minha cesárea Será que convênio da Unimed corrige.Me causa vergonha, dependendo da roupa marca e aparece.
Michele, acho que vc tem chances d econseguir, mas dependerá da avaliação de algum médico credenciado a unimed!
boa sorte
Boa noite, tudo bem? Tive diástase pós parto, e minha cicatriz da cesariana ficou péssima sei que tem a correção de forma cirúrgica e tenho hérnia umbilical sem necessidade de operação, o convenio cobriria ambos os procedimentos m?
Olá Kathelien, tudo bem? Pode ter uma cobertura parcial, mas dependerá da indicação do seu médico.
Bom dia doutor . Há 7 anos fiz a bariátrica e agora tenho 6 meses de plano de saúde que fiz tenho o direito de fazer a abdominoplastia?
Olá, provavelmente tem uma carência de 2 anos
Olá doutor, sigo os requisitos para fazer a cirurgia da diástase 3.2 e inclusive o plano da Amil liberou, mais infelizmente o cirurgião plástico não é CREDENCIADA. Não encontrei nenhum profissional que seja credenciados que realize essa cirurgia, eu vou ter que pagar? Tem alguma forma que o plano cubra essa cirurgia de forma INTEGRAL?
Se o convenio autorizou o procedimento então ele devera encontarr alguem para realizar o procedimento, ou se não encontrar ninguem, tera que aceitar quem a Sra escolher
Olá, minha esposa teve uma gravides seguida da outra, já na primeira apresentou ganho de peso excessivo e diástase, e no segundo, agravou, hoje ela já emagreceu um pouco com dieta e recomendações médicas, bem, a pergunta é, já sabemos que a reparação da Diástase é coberta pelo Rol, mas neste caso ela ficará com abdômen de avental, seria coberto pelo plano?
Perguntamos N vezes ao Bradesco, mas enrolam e não respondem, e o médico que nos atendeu pelo plano, disse a Diástase cobre, mas o restante (reparadora) não, e nos cobrou o equivalente a 20mil para realizar por fora do plano, ficamos desconfiados e não prosseguimos.
Existe uma DUT, diretriz unica de tratamento para a dermolipectomia abdominal, e a pacientes deve ter apresentar, apos uma grande perda de peso, alterações nas dobras de pele, como dermatite local. O criterio de avental é subjetivo, mas as alteraçÕes sao necessárias para uma cobertura. Ainda estara sujeita a criterios subjetivos do médico que escolher.
Dr. Tenho diatese de 61mm e uma hérnia de 13mm o médico cirurgião disse se eu for fazer a cirurgia vou ficar com flacidez minha barriga é de avental, mas eu sinto muita dor na coluna por conta da diastese não sei oque fazer, pq se eu não fazer essa cirurgia da diastese permanecerei com essa dor na coluna, será que por conta da dor na coluna consigo fazer essa cirurgia de reparo no abdômen
Olá, precisa ser avaliada por um médico credenciado do seu convênio para poder ter cobertura delea. A principio possui indicação para a diastase e hernia!
Olá Dr boa noite, eu tenho diastase de 7,5 cm, meu plano é Bradesco será que tenho direito a una abdominalplastia ?
Sinto muito dor lombar e dor na região da barriga.
Já emagreci, mas fica pior pela quantidade de pele.
Gostaria muito de poder ser ajudada nesta questão.
Olá, precisa ser avaliada por um médico credenciado do seu convênio para poder ter cobertura delea. A principio possui indicação para a diastase!
Obrigada Dr por seu retorno e atenção.
Dr tive 2 gestações , perdi certa de 20 kilos , 10 com acompanhamento endócrino por convênio, tenho diástase 3,6cm comprovada no ultrassom.. barriga em avental .. plano Unimed !
Tenho chances de conseguir retirada de pele ?
Como é a candidíase de repetição que está no rol da Ans, como ela seria comprovada ?
Obrigada
Para a cobertura da diástase sim, para a cobertura da abdominoplastia dependerá da avaliação do médico credenciado do convênio, mas existe essa possibildiade sim! A infecção de pele pode ser comprovada por imagens, fotos, ou diagnostico do medico assistente ou de um médico dermatologista.
Gostaria de informações, irei fazer uma cirurgia de diastase e meu médico solicitou a Dermolipectomia, mais o plano negou, o que devo fazer se tenho barriga de avental,
Não basta ter a diastase e o avantal, precisa ter alguma alteração por causa da dobra de pele, como dermatite e irritação local. Deve conversar melhor com seu médico
Dr. Sou bariátrica, meu plano de saúde é SulAmérica, foi solicitado a dermolipectomia em avental, diástase e hérnia umbilical, o convênio liberou, porém a clínica está me cobrando um valor a parte para a abdominoplastia. Isso está certo?
Olá Suelen, tudo bem? Se a clínica é credenciada da sulamérica, não pode fazer essa cobrança, e você pode denunciar na operadora essa cobrança paralela. Caso ela não seja credenciada, ela esta no direito de fazer a cobrança. Importante levar em consideração que dificilmente médicos bons aceitam realizar a cirurgia pelo valor ínfimo que as operadoras remuneram…. Caso esteja satisfeita com o médico que avaliou, vale a pena considerar o custo, já que o mais importante é a relação médico paciente.